El absceso periodontal

• Autores: D. Herrera González, S. Roldán Díaz, Mariano Sanz Alonso
• Localización: Periodoncia y Osteointegración, ISSN 2013-0546, Vol. 13, Nº. 1 (Enero-Marzo), 2003, págs. 7-20
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The periodontal abscess
  • O abcesso periodontal
  • L'ascesso parodontale
  • L'abcés parodontal
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• Resumen
  • español

    Objetivo. Dentro de los abscesos odontogénicos, los abscesos periodontales son especialmente relevantes por la influencia sobre el pronóstico, su relación con las periodontitis, y las posibilidades de diseminación de la infección. A pesar de ello, la información disponible es escasa y, científicamente, de escasa calidad. Contenido. Basándose en la información recientemente publicada, se puede proponer una clasificación alternativa basada en la etiología, lo que facilita el establecimiento del pronóstico y del tratamiento. Los abscesos periodontales pueden estar asociados a una bolsa periodontal pre-existente, o pueden ocurrir sin relación con periodontitis, ya sea por impactación de cuerpos extraños, o por alteraciones o daños en la morfología radicular. Se propone así una caracterización adecuada de aquellos abscesos periodontales asociados a periodontitis, desde puntos de vista tanto clínicos como microbiológicos. El tratamiento de los abscesos periodontales es especialmente interesante, y se discute el manejo en relación con el diagnóstico, principalmente referido a los abscesos periodontales en periodontitis. La importancia del drenaje y desbridamiento, y el posible papel de los antimicrobianos sistémicos se valora en función de los estudios científicos disponibles.

    Conclusión. Aunque la necesidad de nuevos estudios sobre el tema es evidente, la información disponible permite establecer la importancia del drenaje y desbridamiento como paso fundamental en el manejo de los abscesos periodontales, y qué factores son más influyentes en la selección de la posología y antimicrobiano, si éste fuera necesario.

  • English

    Aim Among odontogenic abscesses, the periodontal abscess is specially relevant, due to its influence on tooth prognosis, its relation with periodontitis, and the possibilities of the spreading of the infection. However, information is scarce and with low scientific quality.

    Summary. Based on recently published knowledge, an alternative classification may be proposed, to help in the prognosis and treatment planning. Periodontal abscesses can be related to a pre-existing periodontal pocket, or they can occur without any link with periodontitis, both related to impacted foreign objects, or to alteration or damage in the radicular morphology. A suitable characterization of periodontitis periodontal abscess is also proposed, from both clinical and microbiological points of view. The treatment of periodontal abscesses is specially relevant, and its management is discussed, focusing on periodontitis periodontal abscesses. The importance of drainage and debridement, and the possible role of systemic antimicrobials, is analyzed following the available scientific data.

    Conclusion. Although the need of new research on this subject is obvious, the available data suggest the importance of drainage and debridement as a fundamental step in the management of this condition, and which are the most relevant factors in the selection of the right antimicrobial and its dosage, if necessary.

  • français

    Objectif. Parmi les abcés odontogénes, les abcés du parodonte sont surtout rélévants à cause de leur influence sur le pronostic (dépistage), leur rélation avec les parodontites et les posssibilités de dissémination de l'infection. Malgré cela on ne dispose pas de beaucoup d'information et elle est d'une qualité scientifique pauvre.

    Conténu. Prennant pour base les informations publiées recemment on peut proposer une clasification alternative basée sur l'étiologie, ce qui nous donne des facilités à l'heure d'établir le pronostic et le traitement. Les abcés parodontologiques peuvent être associés à une poche parodontale pre-existante, ou peuvent survenir sans rélation avec la parodontite, bien par l'impact de corps étrangers, ou par des variations ou déformités de la morphologie radiculaire. On propase une caractérisation adéquate des abcés parodontologiques associés avec des parodontites, tant du point de vue clinique comme du point de vue microbiologique. Le traitement des abcés parodontologiques est spécialement intéressant et on discute comment les traiter par rapport au dépistage, surtout en ce qui concerne aux abcés parodontologiques des parodontites. L'importance du drainage et du débridement, et le possible rôle des antimicrobiens systémiques est mise en valeur en rélation avec les études scientifiques disponibles.

    Conclusion Malgré que le bésoin de nouvelles études sur ce sujet est évident l'information dont on dispose permet d'établir comme échelon fondamental l'importance du drainage et du débridement pour traiter les abcés parodontologiques et les facteurs influant sur la sélection de la posologie et de l'antimicrobien si on a besoin de lui.

  • italiano

    Obiettivo: tra gli ascessi odontogeni, gli ascessi parodontali sono specialmente rilevanti per l'influenza sul pronostico, per la loro relazione con la parodontite, e le possibilita' di disseminazione dell'infezione. Ciononostante, l'informazione disponibile e' scarsa, e scientificamente di scarsa qualita'.

    Contenuto: basandosi sull'informazione recentemente pubblicata, puo' essere proposta una classificazione alternativa basara sull'eziologia , il che rende piu' facile stabilire il pronostico e il trattamento. Gli ascessi parodontali possono essere associati a una tasca parodontale presistente, o possono presentarsi senza relazione con la parodontite, o con l'impattazione di corpi estranei, oppure per alterazioni o danni nella morfología radicolare.

    Viene proposta cosi' una caratterizzazione adeguata di quelli ascessi parodontali associati a parodontite, dal punto di vista sia clinico che microbiologico. Il trattamento degli ascessi parodontali e' specialmente interessante, in relazione al diagnostico, soprattutto se riferiti alla parodontite. L'importanza del drenaggio e della disinfezione meccanica, come anche il ruolo degli antimicrobici sistemici viene valutato sulla base degli studi scientifici disponibili.

    Conclusione: sebbene sia evidente la necessita' di nuovi studi sul tema, l'informazione disponibile permette stabilire l'importanza del drenaggio e della disinfezione meccanica come passi fondamentali nel trattamento degli ascessi parodontali, e quali fattori hanno una maggiore influenza nella selezione della posologia dell'antibiotico, se questo fosse necessario.

  • português

    Objectivo. Dentro dos abcessos odontogénicos, os abcessos periodontais são especialmente relevantes pela influência no prognóstico, a sua relação com a periodontite e as possibilidades de disseminação da infecção. Apesar disso, a informação disponível é escassa e de pouca qualidade científica.

    Conteúdo. Baseando-se na informação recentemente publicada, pode-se propor uma classificação alternativa baseada na etiologia, o que facilita o estabelecimento do prognóstico e do tratamento. Os abcessos periodontais podem estar associados a uma bolsa periodontal preexistente ou podem acorrer sem relação com a periodontite, quer seja por introdução de corpos estranhos ou por alterações ou lesões na morfologia radicular.

    Propoe-se assim urna caracterização adequada dos abcessos periodontais associados a periodontites, tanto desde o ponto de vista clínico como microbiológico. O tratamento dos abcessos periodontais é especialmente interessante, e discute-se o tratamento em relação como diagnóstico, principalmente referido aos abcessos periodontais na periodontite.

    A importancia da drenagem e do desbridamento e o possível papel dos antimicrobianos sistémicos são avaliados em função dos estudos científicos disponíveis.

    Conclusão. A necessidade de novos estudos sobre o tema é evidente, mas a informasção disponível permite estabelecer a importancia da drenagem e do desbridamento como passo fundamental no tratamento dos abcessos periodontais e quais os factores mais influentes na selecão da posologia e do antimicrobiano, no caso de ser necessário.