Resumen de Lesión implantaria periapical: informe de un caso
F. Herrero Climent, P.J. Lázaro Calvo, C. Más Bermejo, J.J. Aranda Macera, M. Herrero Climent
- español
La lesión periimplantaria alrededor de la porción apical de un implante durante el periodo de osteointegración es una patología que se presenta con escasa frecuencia en los tratamientos con implantes. Su etiología no se conoce con exactitud, si bien, al revisar la literatura, se sugiere como posibles causas el sobrecalentamiento del lecho óseo, la contaminación del implante o el neoalveolo durante su colocación, la presencia de infección preexistente en la zona, la carga temprana o la sobrecarga del implante durante el periodo de osteointegración.
El caso que se presenta es el de una mujer de 79 años a quien se le colocaron cuatro implantes en la mandíbula para la construcción de una prótesis fija. Los implantes utilizados fueron ITI® (Straumann) de diámetro 4,1mm y 10 mm de longitud, de superficie SLA® (Straumann). A las 6 semanas la paciente presentó un fístula extraoral a nivel submentoniano y en el examen radiográfico se apreciaba una imagen radiolúcida que se correspondía con una lesión periapical en uno de los implantes. Se procedió al abordaje quirúrgico de la lesión para su tratamiento consiguiéndose la resolución de la fístula así como la desaparición radiográfica de la lesión. En el momento de la redacción del artículo la paciente es portadora de una prótesis desde hace 20 meses, manteniéndose asintomática.
- français
Une Lesion implantaire periapicale autour d'un implant pendant la periode d'osseointegration est une pathologie très peu frequente. L'etiologie n'est pas bien connue, dans la literature on trouve le surchauffage de l'os, la contamination de l'implant ou du nouveua alveole, la presence d'une infection dans la zone, la charge ou la surcharge de l'implant pendant la periode d'osseointegration comme les causes probables.
Le cas qui se presente est celui d'une femme de 79 ans qui a reçu quatre implants dans la mandibule pour la restauration avec une prothese fixe. Les implants utilisés étaient ITI® (Straumann) de diametre 4,1mmy10 mm de longueur, et surface SLA® (Straumann).
Au bout de 6 semaines une fistule extraorale au niveau sousmentonien et lors de l'examen radiographique on observait une image radiolucide causée par une lesión periapicale autour d'un implant. L'abordage chirurgical de la lesion a permis la disparition de la fistule et de l'image radiographique. Au moment de rediger cet article la patiente est porteuse d'une prothese depuis 20 mois étant asymptomatique.
- italiano
La lesione perimplantare attorno alla porzione apicale di un impianto durante il periodo di osteointegrazione è una patologia che si presenta con scarsa frequenza nei trattamenti implantari. La sua etiología non si conosce con esattezza, sebbene, revisando la letteratura, si suggeriscono come possibili cause il sovrariscaldamento del letto osseo, la contaminazione dell'impianto o del neoalveolo durante la sua collocazione, la presenza di infezione presistente nella zona , il caricamento precoce o il sovracaricamento dell'impianto durante il periodo di osteointegrazione.
Il caso che viene presentato è quello di una donna di 79 anni alla quale vennero collocati quattro impianti nella mandibola per la costruzione di una protesi fissa. Gli impianti utilizzati furono ITI (Straumann) di diametro 4,1 mm e 10 mm di lunghezza, di superficie SLA (Straumann). Alle 6 settimane la paziente presentò una fistola extraorale a livello sottomentale e nell'esame radiografico si apprezzava un'immagine radiolucida che corrispondeva a una lesione periapicale in uno dei due impianti. Si procederte con il trattamento chirurgico della lesione, ottenendo la risoluzione della fistola così come la sparizione radiografica della lesione. Nel momento della redazione dell'articolo la paziente è portatrice della protesi da 20 mesi, mantenendosi asintomatica.
- English
The presence of a periimplant infectious lesion surrounding the apical portion of an implant during the osseointegration period is uncommon. Its etiology has not been precisely determined yet, but a literature review will show bone overheating, implant contamination, pre-existing infection, early loading or overloading as possible causes of this pathology.
The case we present affects a 79 year-old woman who received four implants in the lower mandible, for a fixed prosthesis. The implants placed were ITI® (Straumann) SLA® surface, 4.1 mm diameter and 10 mm length. 6 weeks after surgery, the patient presented an extraoral fistulae in the mental area, and the x-ray examination showed a radiolucent lesion in the apical portion of one of the fixtures. After the surgical treatment, the lesion was solved, both clinically and radiographically. At the present moment the patient has been carrying her prosthesis for more than 20 months.
- português
A lesão peri-implantária ao redor da porção apical de um implante durante o período de osteointegração é uma patología que se apresenta com urna baixa frequência. A sua etiologia é mal conhecida, se bem que, ao rever a literatura, apresentam-se como possíveis causas o sobreaquecimento do leito ósseo, a contaminação do implante ou do neoalvéolo durante a sua colocação, a presença de infecção preexistente na zona e a carga precoce ou a sobrecarga do implante durante o período de osteointegração .
O caso que se apresenta é o de uma mulher de 79 anos, a quem se colocaram 4 implantes na mandíbula para a construção de uma prótese fixa. Os implantes utilizados foram ITI® (Straumann) de 4, 1 mm de diâmetro e 10 mm de comprimento, de superfície SI.A ( traumann). Às 6 semanas a paciente a presenta va uma fístula extraoral a nível submentoniano e no exame radiográfico observava-se uma imagem radiolúcida que se correspondía com uma lesão periapical num dos implantes. Procedeu-se à abordagem cirúrgica da lesão para o seu tratamento, conseguindo-se a resolução da fístula, bem como a desaparição radiográfica da lesão. No momento da redacção deste artigo, a paciente é portadora da prótese desde há 20 meses, mantendo-se assintomática.
