Efectos del bypass gástrico sobre el riesgo cardiovascular estimado

• Autores: Ricard Corcelles Codina, Josep Vidal Cortada, Salvadora Delgado, Ainitze Ibarzabal, Raquel Bravo, Dulce Momblán García, Juan José Espert, Xavier Morales Sevillano, Raúl Almenara Santacristina, Antonio María de Lacy
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 92, Nº. 1, 2014, págs. 16-22
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El objetivo final del tratamiento quirúrgico en la obesidad mórbida es el descenso de la morbimortalidad asociada al exceso de peso. En este sentido debemos centrarnos en la enfermedad cardiovascular y el síndrome metabólico, que son las causas principales de mortalidad. El objetivo del estudio es valorar el efecto del bypass gástrico sobre el riesgo cardiovascular estimado en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica.

    Material y métodos Estudio clínico retrospectivo y observacional desarrollado en 402 pacientes sometidos a bypass gástrico por laparoscopia. La variable principal a estudio es el riesgo cardiovascular estimado, que se mide en el preoperatorio y a los 12 meses. Para el cálculo del riesgo estimado se utiliza la ecuación REGICOR, que se expresa en forma de porcentaje y calcula el riesgo a 10 años de presentar enfermedad cardiovascular.

    Resultados En situación basal observamos como media un índice REGICOR de 4,1 ± 3,0. A los 12 meses de la intervención la estimación del riesgo cardiovascular disminuyó significativamente a 2,2 ± 1,6 (p < 0,001). En los sujetos con el diagnóstico de síndrome metabólico según definición del ATP-III, el REGICOR basal fue de 4,8 ± 3,1, mientras que en aquellos sin síndrome fue de 2,2 ± 1,8. A los 12 meses observamos una reducción significativa en ambos grupos (síndrome metabólico y no síndrome) con un REGICOR medio de 2,3 ± 1,6 y 1,6 ± 1,0 respectivamente.

    Conclusión Los resultados observados en nuestro estudio demuestran los efectos favorables del bypass gástrico sobre los factores de riesgo cardiovascular incluidos en la ecuación REGICOR.