Resumen de Cuando el implante inmediato no es posible y la regeneración ósea guiada se hace imprescindible.
Norberto Manzanares Mayandía, Armando Badet de Mena, José María Arano Sesma
Desde hace mucho tiempo, se viene hablando de la importancia de realizar la inserción de los implantes de forma inmediata tras las exodoncias de los dientes naturales. Empiezan a ser muchos los estudios sobre este tema que demuestran que el 30% del volumen óseo se reabsorbe ya en el primer año después de la pérdida del diente y que esta pérdida llega a ser del 45% a los 3 años. La ausencia de los dientes afectará en primer lugar a la anchura del hueso y posteriormente a la altura. Por todo ello, se hace imprescindible que nos acostumbremos a que toda exodoncia de un diente vaya acompañada de la inserción de un implante de titanio en el alveolo residual. Aun realizando esta técnica sabemos que siempre se producirá una ligera pérdida en el volumen óseo, pero de ninguna forma alcanzará los porcentajes antes mencionados. En nuestros protocolos de actuación implantológica, tras la exodoncia de los dientes naturales, debemos intentar insertar los implantes en el mismo acto quirúrgico. Sin embargo, en situaciones como las que aquí presentamos se hace imprescindible conseguir en primer lugar una correcta neoformación ósea que sirva de soporte estable para la colocación de los tornillos de titanio. Cuando el tratamiento se ha efectuado con implantes cortos será muy importante conseguir anclajes bicorticales, pero sin olvidar nunca la presencia de hueso trabecular medular en el interior, ya que éste es el encargado de adaptarse mediante el remodelado a las fuerzas masticatorias.
