Resumen de Planificación informatizada y carga inmediata en el marco de rehabilitaciones completas de la arcada superior. Primera parte.
Desde 2002 tratamos todas nuestras rehabilitaciones completas con el sistema Simplant. De los más de 100 pacientes con rehabilitación completa superior podemos destacar una serie de datos. El 40 % de los pacientes han necesitado unos injertos preimplantológicos (sinus lift, ROG, injertos en bloque o cirugía de Lefort). El 35 % de los pacientes han recibido una carga inmediata contra un 100 % para la mandíbula, pero este número va creciendo hasta un 65 % a fecha de hoy; el éxito es superior con carga inmediata que con carga diferida. En realidad no son sólo las ventajas de la CI en el proceso de osteointegración que explican el mayor éxito, sino más bien las indicaciones al practicar una mayor selección de los casos favorables (estado de salud del paciente, densidad ósea, repartición de los implantes, etc.). Además, en la mayoría de los casos, añadimos implantes, es decir, que para un mismo paciente que necesitaría 8 implantes para un protocolo con CD generalmente le colocamos 10 implantes para la CI. Sin embargo, el confort para el paciente y la mejor modelación de los tejidos son ventajas apreciables. Los fracasos con el protocolo de CI ocurren casi siempre a lo largo de los primeros meses durante la fase de osteointegración. El motivo principal es el factor mecánico (paciente apretador o bruxómano no diagnosticado, carga oclusal mal valorada en zona de poca densidad ósea, etc.) y en este caso el paciente puede perder varios implantes. Otro motivo de fracaso, en menor proporción, es la contaminación (tabaco, higiene, colgajo mal cerrado bajo el puente provisional, etc.) pero su complicación puede ser más difícil de resolver. Si el paciente no pierde por completo el implante, muchas veces hay una reabsorción alrededor del cuello con incidencia en la estética (cuello metálico visible, asimetría de los cuellos, etc.)
