La osteonecrosis maxilar por bisfosfonatos intravenosos: Influencia de los tratamientos antineoplásicos coadyuvantes y estudio del estado bucodental

• Autores: María Margaix Muñoz, José Vicente Bagán Sebastián, Rafael Poveda Roda
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 19, Nº. 1 (enero), 2014, págs. 8-14
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intravenous bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: Influence of coadjuvant antineoplastic treatment and study of buccodental condition.
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• Resumen

  • Objetivos: Determinar si los tratamientos antineoplásicos coadyuvantes pueden influir en el número y tamaño de las exposiciones óseas de los pacientes con osteonecrosis maxilar por bisfosfonatos intravenosos (iONM), así como, analizar el estado bucodental en estos pacientes.

    Material y método: La muestra estuvo formada por 67 pacientes con iONM, 53 pacientes en tratamiento con bisfosfonatos intravenosos sin iONM y 36 sujetos sanos. En los tres grupos, se determinó el índice CAO y los niveles de saliva total en reposo y saliva total estimulada; en los pacientes con iONM se registró el tamaño (cm) y el número de exposiciones óseas que presentaban. Los datos obtenidos se analizaron estadísticamente mediante análisis de la varianza (ANOVA), la prueba U-Mann-Whitney y un análisis multivariante mediante regresión logística.

    Resultados: En el 57,6% de los pacientes se registró una única exposición ósea, en el 25,4% dos y en el 17% más de dos exposiciones. El tamaño medio de las exposiciones fue de 2,3±1,9cm. Ni en el análisis bivariante ni en el multivariante de regresión logística resultaron ser estadísticamente significativos los tratamientos antineoplásicos coadyuvantes sobre el número y tamaño de las exposiciones óseas. Por otro lado, sí se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos de estudio en el índice CAO (p=0.02) y en el número de dientes ausentes (p=0.00). Los niveles de STR y STE fueron similares en los tres grupos, pese a que en los pacientes con iONM se registró una menor cantidad de STE.

    Conclusiones: Los tratamientos antineoplásicos coadyuvantes por sí solos no parecen tener ninguna influencia sobre el tamaño y número de exposiciones óseas en la iONM, observándose en los pacientes que padecen esta patología un mayor índice CAO y un mayor número de dientes ausentes.