Resumen de Comportamiento clínico de las prótesis completas: estudio retrospectivo

Stefan Dorner, Florian Zeman, Michael Koller, Reinhold Lang, Gerhard Handel, Michael Behr

• español

  Objetivo: en este estudio retrospectivo realizado en 353 prótesis completas se evaluó la supervivencia de las prótesis, o el tiempo comprendido entre la fecha de la inserción de las mismas y el momento de su renovación por cualquier causa o motivo clínico. También se evaluaron los procedimientos necesarios para prolongar el tiempo de servicio de las prótesis del estudio -rebase, reparación de fracturas de la base de las prótesis o sustitución de los dientes artificiales perdidos-.

  Materiales y métodos: todas las prótesis fueron examinadas por los autores y fueron fabricadas de acuerdo con un protocolo estandarizado por los miembros del equipo del Departamento de Prostodoncia, dedicados a tiempo completo, del Centro Médico de la Universidad de Regensburg, entre los años 1984 y 2009. Se asignaron dos subgrupos: 94 pacientes poseían una prótesis completa en cada arcada (grupo 1), mientras que 165 pacientes presentaban una prótesis completa o bien en la mandíbula o bien en el maxilar (grupo 2).

  Resultados: en el grupo 1, la mediana (con percentiles 75, 90) del tiempo de supervivencia de las prótesis fue de 15, 8 años para la mandíbula (15, 7; 7, 0; intervalo de confianza del 95% [IC]: de 15, 5 a 16, 1) y de 19, 4 para el maxilar 815, 8; 8, 7; IC del 95%: de 14, 0 a 24, 7). Fue necesario realizar un mayor número de reabases en el maxilar. Las tasas para la variable "libre de episodios a los cinco años" fueron de 69, 7% para el maxilar y de 80, 5% para la mandíbula. La fractura de la base de la prótesis se registró en un 5, 8% de los pacientes del grupo 1 y tendía a ocurrir más frecuentemente (mediana: 15, 2%) cuando los pacientes eran portadores de una única prótesis (grupo 2, n=25 [maxilar: n=23, mandíbula: n=2]). La pérdida de un diente artificial constituyó una complicación menos frecuente, situándose la cifra en 5, 8% de los pacientes del grupo 1 y en 10, 9% de los pacientes del grupo 2. Durante los primeros cinco años de función más del 95% de los pacientes del grupo 1 y el 90% del grupo 2 estuvieron "libres de episodios" en relación con la pérdida de dientes artificiales.

  Conclusiones: el servicio clínico a largo plazo de las prótesis completas requiere un número elevado de procedimientos de mantenimiento, siendo la necesidad de intervenir más elevada en aquellos pacientes portadores de una prótesis completa en una sola arcada (grupo 2).

• English

  Purpose: Denture survival, or the time between the date of a denture's insertion and the date of its renewal for any clinical reason, was assessed in this retrospective study on 353 complete dentures. The procedures required to prolong the useful time of the study sample-relines, repair of denture base fractures, or replacement of lost artificial teeth-were also evaluated.

  Materials and Methods: All dentures were examined by the authors and were constructed according to a standardized protocol by full-time staff members of the Department of Prosthodontics, Regensburg University Medical Center, between 1984 and 2009. Two subgroups were assigned: 94 patients had one complete denture in each arch (group 1), while 165 patients had one complete denture in either the mandible or the maxilla (group 2).

  Results: In group 1, the median (751h, 901h percentile) survival time of dentures was 15,8 years in the mandible (15. 7, 7.0; 95% confidence interval [CI]: 15.5 to 16.1) and 19.4 years in the maxilla (15.8, 8. 7; 95% CI: 14.0 to 24. 7). Reline procedures were required most frequently in the maxilla, while 5-year event-free rates were 69. 7% for the maxilla and 80.5% for the mandible. Denture base fractures were reported in 5.8% of patients in group 1 and tended to occur more frequently (median: 15.2%) if patients had only one denture (group 2, n = 25 [maxilla: n = 23, mandible: n = 2]). Loss of artificial teeth was arare complication and found in only 5.8% of patients in group 1 and 10.9% of patients in group 2. During the first 5 years of service, more than 95% of patients in group 1 and 90% of patients in group 2 were "event free" with regard to loss of artificial teeth.

  Conclusions: Long-term functional service of complete dentures requires a high number of maintenance procedures, and there is a greater need for interventions in patients wearing only one complete denture (group 2).