Estudio clínico comparativo de 15 años de la tasa de supervivencia acumulativa de muñones colados y muñeones de resina, cementados con cemento de resina adhesiva

• Autores: Takayuki Hikasa, Yoshizo Matsuka, Atsushi Mine, Hajime Minakuchi, Emilio Satoshi Hara, Bart van Meerbeek, Hirofumi Yatani, Takuo Kuboki
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 13, Nº. 2, 2011, págs. 113-121
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo:el objetivo de este estudio fue comparar las tasas de supervivencia de los muñones (TSM) colados y de resina cementados con cemento de resina adhesiva, así como determinar los factores de riesgo del fracaso de los muñones.Materiales y métodos:se incluyeron 991 pacientes (2.124 muñones) que recibieron muñones colados o de resina, fijados con cemento de resina adhesiva en la Fixed Prosthodontic Clinic of Okayama University Dental Hospital entre abril de 1988 y diciembre de 1991 y cuyo registro estructurado de muñones clínicos estaba adecuadamente cumplimentado. El registro de los muñones clínicos incluia información sobre la edad del paciente, su sexo, el tipo de restauración, la localización del diente, el tipo de diente, la dentina coronal restante y la forma del canal radicular. Las TSM, así como las causas del fracaso, se analizaron 15 años postinserción. Como en 381 pacientes faltaban los datos en cuanto a los factores de predicción del fracaso del muñón, se utilizó una submuestra de 610 pacientes (1.053 muñones) para el posterior análisis de los factores de riesgo. Resultados:la TSM acumulativa de los muñones de reisna (78, 7%) fue significativamente superior que la de los muñones colados (55, 4%; test de log-rank, Pmenor que 0, 0001). La prueba del riesgo proporcional de Cox reveló que el sexo (varones, P menor que 0, 0001), la ausencia de dentina coronal residual (P=0, 0057), el tipo de muñón (colado, P=0, 0186) y la edad más avanzada en el momento de la inserción del núcleo (P=0, 0380) constituyeron factores de predicción significativos para el fracaso del muñón. La incidencia de complicaciones, como el aflojamiento del muñón (P=0, 0016) y la extracción dentaria (P menor que0, 0001) fueron significativamente mayores en los muñones metálicos.Conclusiones: los muñones colados se asociaron a una TSM significativamente más baja que los muñones de resina y los factores de riesgo significativos para el fracaso del muñón fueron el sexo (masculino), la ausencia de dentina coronal residual, el tipo de restauración del muñón (metal fundido) y edad más avanzada en el momento de la inserción del muñón.