Resumen de Ensayo clínico aleatorizado y controlado de prótesis dentales de cerámica a base de circonia y ceramometálicas posteriores fijas: un seguimiento de 3 años.
Irena Sailer, Jacqueline Gottnerb, Sarah Känel, Christoph H. F. Hämmerle
Objetivo: el propósito de este estudio consistió en probar si las prótesis dentales posteriores fijas (PDF) con estructuras de circonia presentan tasas de supervivencia y resultados técnicos y biológicos similares a los de las estructuras metálicas. Materiales y métodos: en este estudio se incluyeron 59 pacientes que requerían la sustitución de 76 PDF para reemplazar de uno a tres dientes posteriores (molares y premolares). Las PDF de 3 a 5 unidades fueron asignadas aleatoriamente a 38 PDF de cerámica a base de circonia y 38 ceramometálicas. Los resultados técnicos de las reconstrucciones se examinaron al inicio del tratamiento, a los 6 meses y al año tras el cementado, utilizando los criterios del United States Public Health Service (USPHS). Los resultados biológicos se analizaron sobre los dientes experimentales (pilares) y control (contralaterales) mediante la valoración de la prueba de la profundidad de la bolsa de sondaje (PBS), prueba del nivel de inserción (PNI), valoración del control de la placa (RCP), sangrado al realizar la prueba de sondaje (SPS) y vitalidad del diente. Se tomaron radiografías de todas las PDF. Se llevaron a cabo análisis estadísticos aplicando las pruebas de Kaplan-Meier, de la chi cuadrada de Pearson, la prueba exacta de Fisher y la prueba de la U de Mann-Whitney. Resultados: 53 pacientes con PDF fueron examinados (36 de cerámica a base de circonia, 31 ceramometálicas) durante un periodo medio de observación de 40, 3 +- 2, 8 meses. Seis pacientes con 9 PDF se perdieron para el seguimiento. La supervivencia de ambos tipos de PDF fue del 100%. No se observaron diferencias significativas en los resultados técnicos y biológicos. Se registraron fragmentaciones menores en las carillas recubrimiento de cerámica (veneer) en el 25% de las PDF con cerámica a base de circonia, y en el 19, 4% de las ceramometálicas. Únicamente se produjeron fracturas extensas en las carillas de recubrimiento de las PDF a base de circonia (C: 8, 6 %, D: 2, 8 % [criterios USPHS]). Tan sólo se constataron unas pocas complicaciones biológicas. Ambos tipos de PDF arrojaron los mismos valores medios en los parámetros biológicos (PBS, RCP y SPS medios para las PDF de cerámica a base de circonia = 2, 4 +- 0, 3, 0, 1 +- 0, 1 y 0, 3 +- 0, 2 respectivamente; PBS, RCP y SPS medios para las PDF ceramometálicas = 2, 4 +- 0, 3, 0, 1 +- 0, 1 y 0, 3 +- 0, 2 respectivamente). Conclusión: las PDF de cerámica a base de circonia presentaron tasas de supervivencia similares a la PDF ceramometálicas a los 3 años de funcionamiento.
