Sobredentadura inferior retenida por implantes unitarios de carga inmediata: estudio prospectivo de 36 meses.

• Autores: Glen Liddelow, Patrick Henry
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 12, Nº. 3 (JUL-SET), 2010, págs. 223-231
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: el objetivo de este estudio fue averiguar si la simplificación del tratamiento con sobredentadura inferior mediante el uso de cirugía en una fase y la carga protésica inmediata de un implante unitario tendría un porcentaje de éxito aceptable, supondría una mejora funcional y aumentaría la satisfacción del paciente. Como parte de este estudio se comparó el implante Branemark Mk III con una superficie oxidada con un implante Branemark Mk III mecanizado clásico. Materiales y métodos: fueron tratados 35 pacientes (edad promedio: 68 años) con problemas de la dentadura inferior. Las principales quejas entre los pacientes referidos a la clínica para su tratamiento fueron mala retención de la prótesis inferior, inestabilidad, llagas y problemas fonéticos. Inicialmente los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en los grupos "superficie mecanizada" o "superficie oxidizada". Se colocó un único implante en la línea media mandibular con una elevada estabilidad inicial. Se colocó un anclaje esférico y el tapón de retención se incorporó a la prótesis existente. Las revisiones se realizaron a los 3, 12 y 36 meses postratamiento. Se registraron las evaluaciones clínicas, las radiografías con posicionadores personalizados y las determinaciones de la estabilidad por métodos de análisis manual y de frecuencia de resonancia. Se anotaron todas las complicaciones, fracasos, mantenimientos y motivos para el abandono. Se utilizaron cuestionarios mediante una escala visual analógica para registrar la satisfacción del paciente (análisis de varianza: p < 0, 05). Resultados: tres de los 8 implantes con superficie mecanizada fallaron, lo que supone una tasa de fracasos inaceptablemente elevada (37, 5%). La superficie mecanizada, por tanto, se desestimó para este estudio. Un implante con superficie mecanizada y dos con superficie oxidizada no lograron una estabilidad primaria suficiente para poder ser cargados de forma inmediata, de manera que se trataron con un protocolo de carga diferida en dos fases. Los 25 implantes de superficie oxidada y cargados forma inmediata fueron clasificados como supervivientes en la visita de seguimiento a los 36 meses. La satisfacción del paciente fue muy elevada con un incremento significativo en todos los parámetros de comodidad y funcionalidad. Conclusiones: dentro de las limitaciones del diseño de este estudio e investigación, parece que a lo largo de un periodo de observación de 3 años, la sobredentadura inferior retenida por implantes unitarios y cargada de forma inmediata utilizando implantes con una superficie oxidizada y las prótesis existentes en un pequeño grupo de pacientes con mala adaptación de sus prótesis proporciona un resultado terapéutico beneficioso con un desembolso económico mínimo.