Resumen de Adaptación marginal de un sistema de dentaduras parciales fijas de incrustaciones de composite reforzado con fibra y dos sistemas totalmente cerámicos

C. Monaco, I. Krejci, T. Bortolotto, N. Perakis, M. Ferrari, R. Scotti

• Objetivo: El objetivo de este estudio in vitro consistía en evaluar la adaptación marginal y la retención de dentaduras parciales fijas de incrustaciones (DPFI) fabricadas con un composite reforzado con fibra y con dos materiales ceramicos diferentes, utilizando para ello el análisis cuantitativo con el microscopio electrónico de barrido tras el ciclado térmico y la carga mecánica, que simularon aproximadamente 5 años de servicio oral. Materiales y métodos: En este estudio se evaluaron 18 DPFI fabricadas con composite reforzado con fibra (SR Adoro/Vectris), óxido de circonio-TZP (Cercon) y circonda parcialmente estabilizada con magnesia (DC-Leolux) cubiertas con cerámicas a base de silicio. Las muestras fueron sometidas a cargas mecánicas en la cúspide vestibular del elemento póntico en un masticador controlado por ordenador con 1.200.000 ciclos mecánicos semisinusoidales de 49 N como máximo cada uno a una frecuencia de 1, 7 Hz. Simultáneamente, se realizaron un total de 3000 termociclos a 5°C y 55 ºC de dos minutos cada uno. Seguidamente, se analizó la adaptación marginal a nivel de la superficie de unión entre el cemento de composite y la incrustación /onlay del pilar (CI) y de la superficie de unión entre el diente y el cemento de composite (TC). Resultados: Los porcentajes de margen continuo en la interfase CI fueron de 94, 6 ± 31 y 88 ± 6, 7 para Adoro/Vectris. 92, 9 ± 5 y 85.7 ± 6.1 para Cercon, y 96, 2 ± 2, 1 y 82, 2 ± 9.8 para DC-Leolux respectivamente, antes y después de la carga. Los porcentajes de margen continuo en la interfase TC fueron de 86, 7 ± 6.7 y 62.5 ± 16, 4 para Adoro/Vectris, 93.3 ± 3.4 y 83, 2 ± 5, 9 para Cercon, y 96.1 ± 2, 4 y 75.3 ± 7 para DC-Leolux, Se observaron diferencias estadisticamente significativas tras la carga entre el composite reforzado con fibra y los dos sistemas cerámicos a nivel de la interfase TC. Conclusiones: Dentro de las limitacones de este estudio experimental a causa del tamaño de la muestra y los vectores de contacto, los resultados han demostrado que la flexibilidad de la estructura puede influir considerablemente en la adaptación marginal de las DPFI. Con materiales más rigidos se podria transferir menos tensión a los márgenes, consiguiendo de ese modo una adhesión más estable a los tejidos dentales.