Pérdida de hueso periimplantario en función de la distancia entre diente e implante

• Autores: M. Baron, R. Haas, W. Baron, G. Mailath-Pokorny
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 8, Nº. 2, 2006, págs. 141-147
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: En un estudio retrospectivo se examinaron las radiografías de 30 pacientes con clase I o II de Applegate-Kennedy en la parte posterior de la mandíbula, los cuales habían sido tratados con prótesis fijas atornilladas a implantes IMZ y dientes naturales, con el fin de detectar pérdida de hueso periimplantario detectable radiológicamente. Además, los resultados se correlacionaron con un modelo matemático. Material y métodos: Se digitalizaron las radiografías de los implantes, y se determinaron de forma semiautomática las zonas de atrofia mesial y distal a los implantes. Los datos obtenidos se correlacionaron con la distancia entre el implante y el diente pilar. La conexión entre la corona con soporte dentario y la prótesis con soporte implantario se confeccionó con un retenedor de precisión de cierre con tornillo vertical. En un análisis matemático se asumió que la prótesis parcial fija era una columna rígida con dos soportes incluídos de forma elástica. Resultados: La distancia media entre el diente y el primer molar fue de 11, 02mm (DE: 4, 24), y entre el diente y segundo implante fue de 20, 25 mm (DE: 5, 16). La pérdida de hueso periimplantario siguió de forma significativa una función racional (implante mesial: p = 0, 03, implante distal: p = 0, 02), lo que significa que, a medida que aumentaba la distancia entre diente e implante, la zona de atrofia se hacía mayor rápidamente, y luego disminuía gradualmente. Conclusiones: Debe evitarse una distancia entre diente e implante entre 8 y 14 mm para el primer implante, y de 17 a 21 mm para el segundo, en el caso de colocación de implantes, si se planifica una rehabilitación protésica mediante el empleo de una prótesis parcial fija sostenida por un premolar y dos implantes IMZ en la mandíbula. Aunque esta investigación se realizó únicamente con implantes IMZ, los resultados fueron confirmados con un modelo matemático que indicaba la pérdida de hueso observada puede ser la misma en otros tipo de implantes colocados en las mismas posiciones.