Resumen de Resultados terapéuticos a largo plazo en pacientes desdentados con prótesis fija sostenida por implantes: El estudio de Toronto
Nikolai J. Attard, George A. Zarb
Objetivo: El objetivo de este estudio prospectivo ha sido presentar los resultados terapéuticos a largo plazo (protésicos e implantarios) de los pacientes desdentados tratados con prótesis fija soportada por implantes, que participaron en el primer estudio clínico de implantes de Norteamérica.
Material y métodos: Se trataron 45 pacientes con implantes Brånemark que sostenían un total de 47 prótesis fijas (42 inferiores y 5 superiores), entre 1979 y 1984. Todos los pacientes fueron revisados de forma regular para realizar evaluaciones prospectivas exhaustivas, de tipo clínico y radiográfico.
Resultados: Acudieron a la cita final de revisión, en 2002, 31 pacientes (33 prótesis), con unas tasas de éxito de los resultados del plan protésico global y de los implantes del 84 y el 87%, respectivamente. La pérdida media de hueso marginal alrededor de los implantes, después del primer año de carga fue pequeña (0, 05 mm/año), con grandes variaciones individuales. La escasa higiene oral, antecedentes de fumar tabaco y la posición de los implantes parecían ser predictores de la pérdida de hueso marginal. Se continuó el mantenimiento protésico, e incluyó los componentes fracturados y la sustitución de las prótesis. La vida de una prótesis fija para este grupo de pacientes fue de 8, 39 ± 5, 30 años.
Conclusiones: Este estudio ha confirmado el éxito global del resultado terapéutico a largo plazo de los pacientes tratados con prótesis fijas soportadas por implantes Brånemark. El éxito de la osteointegración con una pequeña pérdida media de hueso se mantuvo al envejecer los pacientes, aunque se requirió de un mantenimiento protésico. Esta última consideración debería comentarse con todos los pacientes que buscan dicho tratamiento. Int J Prosthodont;17:417-424.
