Resumen de Prótesis retenidas por implantes para defectos faciales: Informe sobre los índices de supervivencia de implantes en UCLA tras un período de seguimiento máximo de 14 años
E.D. Roumanas, E.G. Freymiller, T. Chang, T. Aghaloo, J. Beumer
Objetivo: Se ha llevado a cabo un análisis retrospectivo de datos con el objeto de determinar los índices de supervivencia de implantes osteointegrados usados para retener prótesis orbitarias, nasales y auriculares durante un período de 14 años y recomendar algunas directrices para el tratamiento restaurador de esos defectos faciales. Material y métodos: En este estudio se incluyeron todos los pacientes que recibieron prótesis retenidas por implantes para defectos auriculares, nasales u orbitarios entre 1987 y 2001 en la Clínica Maxilofacial de la UCLA y los Centros Médicos City of Hope. Los datos se obtuvieron de las fichas de los pacientes. Para determinar los índices de supervivencia se usaron dos métodos: 1) se calculó del porcentaje de todos los implantes expuestos que sobrevivieron, y 2) se usó un análisis de tablas de vida para calcular los índices de supervivencia acumulados correspondientes a diferentes intervalos de tiempo. Resultados: En total se colocaron 207 implantes a 72 pacientes y se descubrieron 182. Durante el período de estudio, 35 implantes no consiguieron integrarse y el índice de supervivencia de todos los implantes expuestos ascendió al 80%. Los auriculares alcanzaron el mayor índice de supervivencia (95%) y los orbitarios el más bajo (53%). El análisis de tablas de vida demostró un índice de supervivencia acumulado a los 6 años del 92% para los implantes auriculares y del 87% para los piriformes/nasales. Por el contrario, en el caso de los implantes orbitarios se demostró una tendencia decreciente sostenida que llegó al 59% a los 66 meses. Conclusión: Es posible obtener unos índices de supervivencia elevados con los implantes insertados en las zonas auricular y piriforme/nasal, gracias a una minuciosa planificación prequirúrgica y radiológica. La supervivencia a largo plazo de los implantes colocados en el reborde orbitario fue inferior, especialmente en zonas irradiadas, lo que requiere un estudio más profundo.
