Resumen de Impresiones en implantoprótesis
Jaime del Río Highsmith, L. Encinas Díaz, Alicia Celemín Viñuela, Lorenzo del Río Highsmith
Las impresiones en implantoprótesis, al igual que otros tratamientos protésicos, tienen como objetivo duplicar o reproducir los tejidos orales, y en este caso específico trasladar con exactitud la posición de los implantes en la boca para un modelo de trabajo. Para ello se utilizan una serie de aditamentos especiales y se emplean técnicas y materiales convencionales con algunas modificaciones a efectos de que los resultados sean óptimos. En este trabajo se realiza una revisión bibliográfica y se expone nuestra experiencia clínica sobre materiales y técnicas de impresión, indicaciones y características. Se analizan además los materiales y técnicas de vaciado. Se proponen una serie de técnicas de impresión en función del tipo de prótesis a realizar. En prótesis implantorretenidas con buen reborde y sistema retentivo con barra, adoptamos la toma de impresión mucoestática con cubeta individual fenestrada sin espaciar con pasta cinquenólica, o espaciada con silicona media. En situaciones con mal reborde y mal sistema retentivo se utiliza la técnica de impresión funcionalizada con los mismos materiales que en la situación anterior. En las sobredentaduras con buen reborde y bolas como retención se emplea una cubeta individual espaciada más silicona media, o una cubeta estándar y doble impresión de silicona compensada. Cuando el reborde es malo se funcionaliza la impresión con godiva. En las prótesis implantosoportadas con buena apertura bucal, falta de paralelismo, mayor espesor de la encia, múltiples implantes, y en función de la disponibilidad de aditamentos por parte de las casas comerciales, se practican impresiones de arrastre o directas con cubeta individual fenestrada y doble mezcla de silicona o poliéter, y en los casos especiales, comentados más adelante en este trabajo, se aplican técnicas de ferulización o FRI. En las restantes situaciones es posible utilizar impresiones de reproducción o indirectas con cubeta estándar y doble mezcla de silicona o poliéter. Introducción: La realización de una prótesis implantosoportada obliga a obtener modelos de trabajo que reproduzcan con exactitud la situación y la morfología de la parte más coronal de los implantes o de los pilares de prótesis además de los tejidos periimplantarios, incluidos los dientes remanentes. Se sabe que los distintos sistemas de implantes disponen de réplicas o análogos de laboratorio de los pilares y de los implantes, que por medio de diferentes técnicas de impresión y de vaciado se incorporan a los modelos de trabajo. En las próstesis sobre implantes, los análogos del implante del pilar se ubican en el modelo a través de la impresión mediante un aditamiento denominado cofia de impresión o de transferencia. Objetivo: El objetivo de este trabajo consiste en explicar de una forma sencilla, concreta y precisa las generalidades, conceptos, materiales y características de las impresiones en implatoprótesis, utilizando los sistemas de implantes Nobel Biocare y Straumann. Palabras clave: Impresiones con implantes, materiales, técnicas convencionales y especiales, ajuste pasivo de estructuras.
