Análisis de la tensión soportada por dientes endodonciados restaurados con perno-corona. Análisis de elementos finitos

• Autores: Mahmoud Khaled Al-Omiri, Mohammad Ramadan Rayyan, Osama Abu-Hammad
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 6, Nº. 3 (Junio), 2011, págs. 122-130
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción. Los autores realizaron un estudio con el fin de analizar las áreas de concentración de fuerzas en un diente restaurado con corona sobre perno en diversas condiciones.

    Materiales y Métodos. Los autores construyeron un modelo de elementos finitos tridimensional de un segundo premolar maxilar restaurado con una corona totalmente cerámica soportada por un perno de titanio y un muñón de composite. Aplicaron cargas estáticas verticales y horizontales de 100 newtons sobre las eminencias oclusales y registraron los valores de la tensión de Von Mises y de la tensión por tracción. Las variables investigadas fueron la presencia del perno, extensión coronaria y apical del perno, diámetro del perno, forma del perno y material del perno y del muñón.

    Resultados. Los resultados del estudio demuestran que las cargas horizontales generaron mayores niveles de tensión que las cargas verticales. En todos los modelos, los mayores niveles de tensión se concentraron en la región cervical y en la interfaz entre perno y dentina. Con ambos tipos de carga, cuanto más elevado era el módulo de elasticidad del material del perno, y cuanto mayor era el diámetro de este, mayor era la tensión en la interfaz entre dentina y perno. La reducción de la extensión del perno por encima del nivel del hueso se asoció con una mayor tensión dentinaria en la proximidad del ápice del perno.

    Conclusiones. A pesar de que los pernos proporcionan retención para las restauraciones coronarias de los dientes endodonciados, dan lugar a una mayor tensión dentinaria que cuando se utilizan coronas sin perno. La distribución de la tensión mejora cuando el perno tiene un módulo de elasticidad similar al de la dentina y cuanto menor es su diámetro. Cuando las restauraciones coronarias se anclaron sobre tejidos dentales sanos, el efecto sobre la distribución de la tensión fue mayor que el producido por el material del muñón o la longitud de la extensión coronaria del perno.

    Implicaciones clínicas. Hay muchos factores que influyen en la distribución de la tensión dentro de la dentina y, en consecuencia, en la resistencia a la fractura de los dientes restaurados con pernocorona. Con el fin de optimizar la eficacia, es necesario tener todos estos factores en mente cuando, tras la endodoncia, se aplican restauraciones con perno-corona.