Suplementos de flúor, caries dental y fluorosis. Una revisión sistemática

• Autores: Hana Hasson, Amid I. Ismail
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 4, Nº. 1 (Febrero), 2009, págs. 13-24
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. En esta revisión, los autores exploraron la evidencia acerca de la efectividad de los suplementos con flúor en la prevención de caries y su asociación con la fluorosis dental.

    Métodos. Utilizando filtros de búsqueda evaluados, los autores realizaron su busca en MEDLINE, en el Registro Central de Ensayos Controlados Cochrane, en las Revisiones basadas en la evidencia de OVID y en EMBASE. Los autores acordaron la inclusión de 20 artículos obtenidos a partir de 12 ensayos que cumplían los criterios definidos. También incluyeron cinco estudios publicados desde 1997 acerca de la asociación entre la fluorosis dental y los suplementos.

    Resultados. Once de los informes evaluaron esquemas de dosis similares a los recomendados por la American Dental Association. Un estudio potencialmente muy sesgado sobre dientes de leche en niños durante los tres primeros años de vida comunicó una reducción del 47,2% en la aparición de caries. Los investigadores de un estudio que incluyó a niños de entre 3 y 6 años hallaron una diferencia del 43,0%, y otro ensayo sobre niños en este grupo de edad no halló un beneficio significativo. Los investigadores de varios estudios que incluyeron niños mayores detectaron reducciones significativas en los incrementos de caries en dientes permanentes con el uso de suplemeantos de flúor. Quince de los estudios presentan tasas de abandono del 30% o superiores. Los cinco estudios incluidos que evaluaban la asociación entre el uso de suplementos de flúor y la fluorosis dental revelaron que la utilización de los suplementos incrementó el riesgo de la fluorosis de forma entre leve y moderada.

    Conclusiones. Existe una débil e inconsistente evidencia sobre el hecho de que la utilización de suplementos de flúor previene las caries dentales en los dientes de leche. Hay evidencia de que dichos suplementos previenen las caries en los dientes permanentes. La fluorosis dental entre leve y moderada es un efecto secundario significativo.

    Implicaciones clínicas. Las actuales recomendaciones para la utilización de los suplementos de flúor durante los primeros seis años de vida deberían ser reexaminadas.