Aplicación de adhesivo dental utilizando las técnicas de autograbado y de grabado y aclarado. Una evaluación clínica a 18 meses.

• Autores: Alessandro Dourado Loguercio, Alessandra Reis
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 3, Nº. 2 (Abril), 2008, págs. 89-97
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Las investigaciones de laboratorio han demostrado que la aplicación de múltiples capas de adhesivo puede incrementar su infiltración, incrementando en consecuencia los valores de fuerza de la unión. Los autores llevaron a cabo un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado, a 18 meses, para evaluar el funcionamiento clínico de un adhesivo de autograbado y de otro de grabado y aclarado en lesiones cervicales no cariadas.

    Métodos. Veintinueve pacientes con al menos dos pares de lesiones de tamaños similares participaron en este estudio. Los autores colocaron un total de 116 obturaciones repartidas en cuatro grupos: OS2 (adhesivo dental y ácido fosfórico [One Step Plus, Bisco, Schaumburg, III] siguiendo las recomendaciones del fabricante [dos capas]; OS4 (ácido fosfórico y One-Step Plus, cuatro capas); TY2 (Tyrian SPE [Bisco] y One-Step Plus, siguiendo las recomendaciones del fabricante [dos capas]) y TY4 (Tyrian SPE y One-Step Plus, cuatro capas). Los autores evaluaron las obturaciones en el momento inicial y a los seis, 12 y 18 meses, de acuerdo con los criterios modificados del U.S Public Health Service (Ocho de las 116 obturaciones no estuvieron disponibles para realizar su seguimiento).

    Resultados. La tasa de retención para el grupo de TY2 (55, 5%) fue estadísticamente inferior que para el grupo de TY4 (77, 8%) y el de OS4 (88, 9%). Tan sólo los dientes del grupo OS4 exhibieron una tasa de retención a los 18 meses similar a la observada en el momento inicial. La decoloración marginal tuvo lugar en todos los grupos y fue estadísticamente peor en el grupo de TY2.

    Conclusiones. Las capas adhesivas múltiples mejoran significativamente los porcentajes de retención.

    Implicaciones clínicas. La aplicación de múltiples capas de adhesivo mediante técnicas de autograbado o bien de grabado y aclarado puede mejorar las tasas de retención de las obturaciones de Clase V realizadas con composite, aunque no hasta el nivel de las guías de la American Dental Association para los materiales adhesivos y la dentina.