Riesgo para el paciente relacionado con las exploraciones radiográficas dentales comunes.: Impacto de la Comisión Internacional de 2007 sobre las recomendaciones de Protección Radiológica acerca del cálculo de dosis

• Autores: Laura E. Davies Ludlow, Stuart C. White, John B. Ludlow
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 3, Nº. 6 (Diciembre), 2008, págs. 307-313
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. En el año 2007, la Comisión Internacional sobre Protección Radiológica (CIPR) revisó estimaciones de la radiosensibilidad de los tejidos incluyendo los de la región maxilofacial. Los autores llevaron a cabo un estudio que reevalúa el riesgo de los pacientes en relación con exposiciones dentales comunes utilizando las recomendaciones de la CIPR 2007.

    Métodos. Los autores utilizaron un equivalente tisular mediante una cabeza fantasma para medir dosis. Calcularon dosis efectivas utilizando tanto las recomendaciones de 1990 como las revisadas de 2007 de la CIPR. La dosis efectiva es un cálculo que toma en consideración las diferentes sensibilidades de órganos a efectos a largo plazo de la radiación ionizante. Es el método preferido para comparar dosis entre diferentes tipos de exposiciones.

    Resultados. Las dosis efectivas (según la CIPR 2007) en microsieverts fueron como sigue: radiografías de boca completa (RBC) con almacenamiento de fósforo fosfoestimulable (FFE) o film de velocidad F con colimación rectangular, 34,9 μS; aletas de mordida posterior FOUR IMAGE con PSP o film en velocidad-F con colimación rectangular, 5,0 μS; FMX utilizando PSP o film en velocidad F con colimación redonda, 170, 7 μS; FMX con film a velocidad D y colimación redonda, 388 μS; Orthophos XG panorámica (Sirona Group, Bensheim, Alemania) con dispositivo de carga acoplada (CCD), 14,2 μS; ProMax panorámica (Planmeca, Helsinki, Finlandia) con CCD, 24,3 μS; cefalograma posteroanterior con PSP, 5,1 μS y cefalograma lateral con PSP, 5, 6 μS. Estos valores son entre un 32 y un 422% superiores que aquellos determinados de acuerdo con las guías de la CIPR de 1990.

    Conclusiones. Aunque las radiografías son un elemento diagnóstico indispensable, el incremento en las dosis reales de las técnicas de imagen habituales intraorales y extraorales son suficientemente altos para requerir la reconsideración de formas de reducir la exposición de los pacientes.

    Implicaciones clínicas. Los clínicos pueden reducir la dosis de radiación a los pacientes de forma sustancial utilizando receptores digitales o películas en velocidad F en vez de en velocidad D, colimación rectangular en vez de colimación redonda y criterios de selección radiográficos.