Objetivos. Los autores se plantearon como objetivo determinar el tamaño y las características de la población de Estados Unidos que no estaba cubierta en cuanto a salud dental, describir la capacidad del sistema sanitario para tratarla, explorar las opciones para una política de expansión del mismo, y debatir las implicaciones de los resultados que obtuvieran.
Métodos. Los datos proceden de informes publicados por organizaciones e investigadores, así como de los estamentos públicos, los educadores en salud dental y los directores clínicos. Los valores presentados son estimativos a partir de los datos disponibles.
Resultados. La población no cubierta la forman 82 millones de personas con escasos ingresos familiares. Sólo el 27, 8% de esta población visita al dentista cada año. Los principales componentes de la red de salud son las clínicas dentales en centros de salud comunitarios, hospitales, escuelas públicas y facultades de odontología. Este sistema tiene la capacidad de cuidar de unos 7 a 8 millones de personas anualmente. Las opciones políticamente factibles para la expansión del sistema incluyen aumentar el número de clínicas comunitarias, así como su eficiencia, que requeriría incorporar a los estudiantes de Odontología, quienes a su vez tendrían que hacer prácticas durante un año de residencia, y a los estudiantes de los últimos cursos y a punto de terminar sus respectivas residencias, para que trabajaran 60 días en clínicas y consultas comunitarias. Esto podría incrementar la capacidad del sistema para tratar a 10 millones de personas por año.
Conclusiones e implicaciones clínicas. El sistema de salud dental tiene una capacidad limitada, pero puede mejorar la atención a otros dos millones y medio de personas. Incluso si se expande, la mayoría de pacientes con ingresos bajos seguirán necesitando el cuidado que les proporcionan las clínicas dentales privadas para reducir la diversidad de acceso. El reto más importante es convencer al pueblo americano de que proporcione los fondos necesarios para los cuidados sanitarios del sector más desaventajado en la red de salud dental y en clínicas privadas.
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