Resumen de Cinacalcet en el manejo del hiperparatiroidismo secundario normocalcémico tras el trasplante renal: estudio multicéntrico de un año de seguimiento

José Vicente Torregrosa, Enrique Morales Ruiz, Juan M. Díaz, Josep Crespo, Juan Antonio Bravo Soto, Gonzalo Gómez Marqués, Miguel A. Gentil, Alberto Rodríguez Benot, Minerva Rodríguez García, Verónica López Jiménez, Alex Gutiérrez Dalmau, Luisa Jimeno García, M. José Pérez Sáez, Rafael Romero Burgos, Carlos Gómez Alamillo

• Antecedentes:

  El efecto de cinacalcet en pacientes con hiperparatiroidismo secundario persistente (HPTS) tras el trasplante renal (TR) ha sido descrito principalmente en pacientes con hipercalcemia secundaria.

  Objetivos:

  n ues - tro objetivo fue evaluar el efecto a largo plazo de cinacal - cet en pacientes con TR y HPTS normocalcémico.

  Métodos:

  Estudio multicéntrico, observacional, retrospectivo, de un año, que incluyó receptores renales con HPTS (PTHi > 120 pg/ml) y niveles de calcio dentro de la normalidad (8,4-10,2 mg/dl) que iniciaron cinacalcet en la práctica clínica.

  Re - sultados:

  Se incluyeron 32 pacientes con una edad media (desviación estándar [DE]) de 54 (11) años, 56 % varones. El ratamiento con cinacalcet se inició una mediana de 16 meses después del TR (dosis mediana de 30 mg/día). Los niveles de PTHi disminuyeron desde una mediana (P25, P75) de 364 (220, 531) pg/ml al inicio del estudio a 187 (98, 320) a los 6 meses (reducción del 48,6 %, p = 0,001) y a 145 (91, 195) a los 12 meses (reducción del 60,2 %, p = 0,001), sin cambios en los niveles de calcio y fósforo (p = 0,214 y p = 0,216, respectivamente).

  n o se observaron cambios en la función renal ni en los niveles de fármacos anticalcineurínicos. El 3,1 % de los pacientes interrum - pió cinacalcet debido a intolerancia, y el 6,2 %, debido a falta de eficacia.

  Conclusiones:

  En pacientes con HPTS normocalcémico tras el TR, cinacalcet mejora el control de los valores séricos de PTH sin provocar cambios en la calcemia o fosfatemia ni en la función renal. Cinacalcet mostró una buena tolerabilidad