Resumen de Inestabilidad glenohumeral en pacientes mayores de 40 años: lesiones, tratamiento y complicaciones
Álvaro López Hualda, M.A. Marín, Homero Valencia García, Diego López González, C. Gavín González
Objetivo Comparar las lesiones y las complicaciones postoperatorias de una población de 40 años o más intervenida de inestabilidad glenohumeral respecto a un grupo control más joven.
Material y métodos Se procedió a la revisión retrospectiva de los pacientes intervenidos mediante cirugía artroscópica de inestabilidad glenohumeral desde 1999 hasta 2011. Se realizó un seguimiento medio de 64 meses.
El grupo principal estaba constituido por todos los pacientes de 40 años o más intervenidos en el periodo de estudio (n = 21), el cual fue comparado con un grupo control de pacientes más jóvenes seleccionado aleatoriamente con un tamaño similar (n = 27).
Resultados En el grupo de los mayores, la media de edad fue de 54 ± 11,86 años, mientras que en el grupo de menor edad fue de 26 ± 5,80 años.
No se encontraron diferencias entre ambos grupos respecto a la presencia de lesión del labrum, lesión de Hill-Sachs y lesión de Bankart óseo (p > 0,05). La lesión del manguito de los rotadores fue 7,3 veces (IC del 95%, 2,5-21,6) más frecuente en el grupo de mayor edad (81%) respecto los de menor edad (p < 0,05). En cambio, las complicaciones neurológicas posteriores a la luxación no fueron más frecuentes en dicho grupo (p > 0,05).
No se encontró asociación entre las complicaciones postoperatorias y la edad agrupada según el diseño (p > 0,05).
Conclusiones La inestabilidad glenohumeral anteroinferior recurrente después de la cuarta década de la vida presenta con frecuencia lesión del manguito de los rotadores. El tratamiento artroscópico de la inestabilidad fue eficaz, sin presentar mayores complicaciones postoperatorias.
