Eficacia y seguridad del uso de solución de superoxidación en la prevención de infecciones relacionadas con diálisis

• Autores: Antonio Méndez Durán
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 34, Nº. 4, 2013, págs. 160-165
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Efficacy and safety of the use of superoxidized solution in the prevention of dialysis-related infections
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• Resumen
  • español

    ntroducción En México, la diálisis peritoneal (DP) es el método dialítico más empleado (60%). La infección peritoneal, del sitio de salida (ISS) y túnel del catéter son frecuentes, lo cual deteriora la calidad de vida, incrementa los costos de inversión, disminuye la supervivencia de la técnica dialítica y, con frecuencia, obliga a convertir la modalidad de diálisis. El objetivo general fue evaluar la eficacia y seguridad de solución de la superoxidación (Microdacyn®) en reducir la frecuencia de infecciones asociadas a diálisis.

    Material y métodos Ensayo clínico controlado, distribución de grupos al azar. Grupo I (GI): solución yodada y grupo ii (GII): solución de superoxidación. Incluye pacientes incidentes de DP sin tratamiento antimicrobiano previo. Se identifican variables demográficas, tiempo en que ocurre el primer episodio de infección, características clínicas del proceso infeccioso, gérmenes causales y respuesta clínica.

    Resultados Un total de 111 pacientes, 57 del GI y 54 del GII, 55% masculinos y 45% femeninos, edad promedio 60,2 (rango: 18-90; DE: 14,8), (p > 0,5). Las causas primarias de la insuficiencia renal fueron diabetes mellitus, hipertensión arterial, glomerulopatía crónica y riñones poliquísticos (p > 0,5). Ningún paciente recibió profilaxis antimicrobiana en la colocación del catéter peritoneal. Tras 8 semanas de seguimiento en DP intermitente, el GI observó 14 eventos infecciosos (24,5%), 11 ISS (19,3%) y 3 infecciones del túnel (5,3%); y el GII, 3 eventos de ISS (6%), (p < 0,05).

    Conclusiones El tratamiento con solución de superoxidación mostró eficacia y seguridad en la prevención de las infecciones relacionadas con la DP.

  • English

    Introduction In Mexico, peritoneal dialysis (PD) is the most widely used dialysis method (60%). Infections of the peritoneum, exit site, and catheter tunnel are frequent, which impairs patients� quality of life, increases investment costs, shortens the time dialysis can be used, and often requires a switch of dialysis modality. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of a superoxidized solution (Microdacyn®) in reducing the frequency of dialysis-associated infections.

    Materials and methods We performed a controlled clinical trial with random allocation. Iodine solution was used in group I (GI) and superoxidized solution in group II (GII). We included incident patients undergoing PD without prior antibiotic therapy. We identified demographic variables, the time of occurrence of the first episode of infection, the clinical characteristics of the infectious process, the causative organisms, and clinical response.

    Results A total of 111 patients were included, 55% men and 45% women, with a mean age of 60.2 years (range: 18-90; SD 14.8), (P>.5). There were 57 patients in GI and 54 in GII. The primary causes of renal failure were diabetes mellitus, hypertension, chronic glomerulonephritis, and polycystic kidney disease (P>.5). None of the patients received antimicrobial prophylaxis at the time of peritoneal catheter placement. After 8 weeks of follow-up of intermittent PD, 14 infectious events (24.5%), 11 exit site infections (19.3%), and 3 tunnel infections (5.3%) were observed in GI, and 3 exit site infections (6%) were observed in GII (P<.05).

    Conclusions Treatment with superoxidized solution had good efficacy and safety in the prevention of PD-related infections.