Resumen de Significado clínico de la atrofia proliferativa inflamatoria en la biopsia prostática
A. Celma Doménech, P. Servián, J. Planas Morín, José Placer Santos, M. Teresa Quiles Pérez, M. Antonia Arbós Via, I. de Torres Ramírez, Juan Morote Robles
Introducción La atrofia proliferativa inflamatoria (PIA) es una lesión frecuentemente observada en biopsias prostáticas, y algunos autores han postulado su implicación en la carcinogénesis prostática. Sin embargo, en la actualidad no se conocen bien los mecanismos que permitirían su transformación neoplásica ni el significado clínico de su hallazgo en una biopsia prostática.
Objetivo Analizar las características de la lesión de PIA, su posible papel en la carcinogénesis prostática y su relación con la agresividad tumoral.
Material y método Se realiza una revisión sistemática de la literatura en PubMed con los términos proliferative inflammatory atrophy o PIA y prostate. Se resumen los hallazgos más relevantes de acuerdo a los objetivos del estudio.
Resultados La PIA parece estar implicada en la carcinogénesis prostática. Esta hipótesis se sustenta en su asociación frecuente con lesiones de cáncer (CaP) y en algunas alteraciones genéticas que le son comunes a la neoplasia intraepitelial de alto grado (HGPIN) y al CaP, fundamentalmente déficit en la expresión de GSTP1 y sobreexpresión de AGR2. Actualmente no existen estudios epidemiológicos que evalúen la incidencia de PIA ni su asociación con HGPIN y CaP. Un solo estudio, realizado por nuestro grupo, ha determinado la incidencia global de PIA en el 30% de las biopsias prostáticas, una menor asociación a CaP que la lesión de HGPIN y una asociación entre PIA y tumores de menor grado e insignificantes.
Conclusiones La PIA comparte alteraciones genéticas con el HGPIN y el CaP. Actualmente no existe evidencia epidemiológica para considerar que la PIA se asocia a mayor incidencia de CaP y los datos genéticos y epidemiológicos disponibles sugieren asociación con tumores poco agresivos.
