Resumen de Experiencia de una Unidad de Prevención de Caídas de un hospital de cuidados intermedios

Ferrán Roca Carbonell, Edwin Martín Hernández Ocampo, Josep María Aragonés Pascual, Eulalia Soler, Fina Clapera, Joan Espaulella Panicot

• español

  Introducción. La función de una Unidad de Prevención de Caídas, mediante su valoración integral y tratamiento individualizado, es la prevención de nuevas caídas. Presentamos la experiencia de nuestra Unidad. Se describen las características clínicas e intervenciones realizadas.

  Material y métodos. Revisamos historias clínicas que recogen las variables del protocolo de la Unidad de Prevención de Caídas entre octubre de 2010 a junio de 2012. Expresamos los resultados en medias con desviación estándar.

  Resultados. Pacientes estudiados 68, acudieron por caídas 53 (77,9%) y 15 (22%) por alteración de la marcha. La edad promedio fue de 77,6 ± 7,9 años, las mujeres fueron 63 (92,6%). El índice de Barthel previo 94/100, deterioro cognitivo 23 (33,8%), polifarmacia en el 69,1%, hipotensión ortostática 18 (26,4%). La velocidad de la marcha 0,66 ± 0,19 m/s y el «time up and go to» 16,6 ± 4,5 s. La posturografía detecta disfunción vestibular en 34 (77%). El origen clínico de caídas o/y alteración de la marcha más frecuente fue la multifactorial en 33 (48,5%), seguida del parkinsonismo en 19 (27,9%), artropatía-dolor crónico en 8 (11,4%) y síndrome vestibular en 8 (11,4%). Se inició fisioterapia en 45 (66,1%) y vitamina D en 47 (69,1%). El control telefónico a los 3 meses del alta mostró que 48 (70,5%) no presentaron caídas, siguieron las recomendaciones 59 (86,7%) y hubo satisfacción en 57 (83,8%).

  Conclusiones. En esta población de edad avanzada, mayoritariamente mujeres y con buen estado funcional y cognitivo el origen de las caídas fue multifactorial en la mitad de los casos, y la posturografía detectó alteración vestibular en la mitad de los pacientes.

• English

  Introduction. The aim of this study is to determine clinical features and interventions in patients attended in our hospital falls prevention unit.

  Material and methods. Medical records and evaluation protocols from October 2010 to June 2012 were reviewed. Results are expressed in means and standard deviation.

  Results. We studied 68 patients: 53 came due to falls (77.9%), and 15 (22%) due to gait disorders. The mean age was 77.6±7.9. Number of women: 63 (92.6%). Previous Barthel Index was 94/100, cognitive impairment 23 (33.8%), polypharmacy 69.1%, orthostatic hypotension 18 (26.4%). Walking speed 0.66± 0.19 m/s and Time up and go to (TUG) 16.6±4.5 s. Post-urography detected vestibular dysfunction in 34 patients (77%). Clinical cause of fall and/or gait disorder was multifactorial in 33 (48.5%), Parkinsonism 19 (27.9%), chronic pain/arthropathy 8 (11.4%), and vestibular syndrome 8 (11.4%). Two-thirds (45; 66.1%) of the patients began Physical therapy, and vitamin D was given to 47 (69.1%). Phone calls were made to patients and/or their relatives and noted that after 3 months of the treatment: 48 (70.5%) had no fall; 59 (86.7%) patients followed the recommendations, and 57 (83.8%) were satisfied.

  Conclusions. In this sample of older patients, mostly female with a good functional and cognitive condition, the causes of the falls were multifactorial in the half of the cases, and the post-urography detected vestibular changes in the half of the patients.