Valor de la morfina liofilizada intratecal en la revascularización miocárdica quirúrgica

• Autores: Rudy Hernández Ortega, Osvaldo González Alfonso, Pedro Aníbal Hidalgo Menéndez, Ilida Marrero Font, Juan Manuel Rodríguez Álvarez, Oliviert Nazco Hernández, Damicela Barreto Herrera
• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 5, Nº. 3, 2013, págs. 252-260
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Value of intrathecal lyophilized morphine in coronary artery bypass surgery
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• Resumen
  • español

    Introducción: La analgesia subaracnoidea constituye un método terapéutico útil en la cirugía cardíaca.

    Objetivo: Comparar el uso de la morfina subaracnoidea e intravenosa para la analge-sia postoperatoria de la revascularización miocárdica quirúrgica.

    Método: Se realizó un estudio comparativo, longitudinal en 40 pacientes, divididos en dos grupos. El de analgesia subaracnoidea recibió morfina liofilizada 15 mcg/kg, y el grupo de morfina intravenosa, 0,3 mg/kg previo y posterior a la cirugía.

    Resultados: Predominó el sexo femenino, las edades y los pesos promedio de ambos grupos fueron similares (p > 0.05). El 90 % de los enfermos del grupo de morfina sub-aracnoidea tuvo una analgesia excelente a las 8 horas de la intervención, y se mantu-vo entre buena y excelente a las 12 y 24 horas posteriores, respectivamente; mientras que solo el 50 % de los pacientes de morfina intravenosa refirió una analgesia buena a las 8 horas de operados; y a las 24 horas, todos se quejaron de una analgesia insufi-ciente o mala (p < 0.05). El tiempo total promedio de analgesia postoperatoria obteni-da en el grupo de morfina intratecal fue de 24,41 horas y en el de morfina intraveno-sa, de 8,76 horas (p < 0.01). Los principales efectos adversos fueron el prurito para ambos grupos, y la hipotensión y la bradicardia para el grupo con morfina intraveno-sa, aunque las diferencias no fueron significativas.

    Conclusiones: La morfina subaracnoidea demostró su utilidad como agente analgési-co en la revascularización miocárdica quirúrgica, con mejor y más prolongada analge-sia que los enfermos tratados con morfina intravenosa.

  • English

    Introduction: Subarachnoid analgesia is a useful therapeutic method in cardiac sur-gery.

    Objective: To compare the use of subarachnoid and intravenous morphine for post-operative analgesia in coronary artery bypass surgery.

    Method: A comparative longitudinal study was conducted in 40 patients, divided into two groups. The subarachnoid analgesia group received 15 mcg/kg of lyophilized mor-phine, and the intravenous morphine group received 0.3 mg/kg before and after sur-gery.

    Results: Female patients predominated. The average age and weights of both groups were similar (p > 0.05). In the subarachnoid morphine group, 90% of patients had excellent analgesia at 8 hours after surgery, and it ranged between excellent and good at 12 and 24 hours, respectively. On the other hand, only 50% of patients with intravenous morphine expressed they had a good analgesia at 8 hours after the operation; and at 24 hours they all complained of inadequate or poor analgesia (p < 0.05). The average total time of postoperative analgesia in the intrathecal morphine group was 24.41 hours, while in the intravenous morphine group it was 8.76 hours (p < 0.01). The main side effects were itching, for both groups, and hypotension and bradycardia for the intravenous morphine group, although differences were not sig-nificant.

    Conclusions: Subarachnoid morphine proved to be useful as an analgesic in coronary artery bypass surgery, with better and more prolonged analgesia than in those pa-tients who were treated with intravenous morphine.