Solución al problema de un nicho de extracción gravemente reabsorbido: informe de un caso clínico con muestra histológica
- Autores: Chin-wei Wang, Samuel Koo, David M. Kim, Eli E. Machtei
- Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 2, Nº. 2, 2014, págs. 120-126
- Idioma: español
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Resumen
El tratamiento de un alveolo infectado con un defecto grave de dehiscencia/fenestración vestibular plantea un dilema al equipo odontológico. Tanto la restauración implantosoportada como la prótesis parcial fija son opciones viables para restaurar la función y la oclusión, y cada una de ellas presenta sus ventajas y sus inconvenientes. En el presente informe de un caso clínico, se ha seleccionado un enfoque regenerativo en varias fases para poder colocar una corona unitaria implantosoportada. La primera fase del tratamiento después de la extracción del incisivo central maxilar fue la estabilización del coágulo de sangre con un tapón de colágeno. Seis semanas después, se reabrió la zona quirúrgica y se rellenó el alveolo con sulfato cálcico bifásico (SCB). A los seis meses, se colocó un implante dental y se realizó una biopsia del núcleo. Sin embargo, la porción central del defecto vestibular solo mostraba una regeneración parcial, con lo que quedaban expuestas seis espiras del implante. Se utilizó un aloinjerto óseo liofilizado (AOL) y una membrana de colágeno para aumentar la cresta y cubrir las espiras expuestas. La histología del núcleo óseo mostró una reabsorción completa del material del injerto con presencia de un hueso trabecular nuevo en toda la muestra. Al cabo de 4 meses, se había conseguido una regeneración clínica completa del defecto y el aumento de la cresta alveolar. Por lo tanto, el clínico debe considerar los pros y los contras de este enfoque regenerativo, junto con otras alternativas terapéuticas más conservadoras, cuando tenga que tratar casos similares. (Quintessence lnt 2014;45:203-208; doi: 10,3290/j.qi.a31207)
