Tratamiento combinado intervencionista y quirúrgico en pacientes pediátricos con tetralogía de Fallot

• Autores: Luis Marcano Sanz, Eugenio Selman-Housein Sosa, Alfredo M. Naranjo Ugalde, Francisco J. Ozores Suárez, Juan C. Ramiro Novoa, Fernando Frías Griskho
• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 5, Nº. 4, 2013, págs. 379-383
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Combined interventional and surgical treatment in pediatric patients with tetralogy of Fallot
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• Resumen
  • español

    En la tetralogía de Fallot con ramas pulmonares hipoplásicas, una alternativa para evitar cirugías paliativas es la valvuloplastia percutánea pulmonar con catéter de glo-bo. Cuando existen colaterales arteriovenosas mayores que producen sobrecarga de volumen de las cavidades izquierdas, ocluirlas previamente mejora los resultados quirúrgicos. Se presentan dos pacientes con colaterales aorto-pulmonares, cerradas en el laboratorio de hemodinámica 24 horas antes de la cirugía, y dos niños a quienes se les dilató la válvula pulmonar y luego recibieron cirugía, siete y nueve meses des-pués, respectivamente. El seguimiento medio ha sido de cinco años sin complicacio-nes. Las técnicas de cateterismo intervencionista previas a la cirugía de la tetralogía de Fallot, son factibles y pueden contribuir a disminuir el número de paliaciones y a mejorar los resultados de la corrección quirúrgica de la enfermedad en casos seleccionados.

  • English

    In tetralogy of Fallot with hypoplastic pulmonary arteries, an alternative to avoid pallia-tive surgeries is percutaneous pulmonary valvuloplasty using a balloon catheter. When there are major arteriovenous collaterals producing volume overload of the left chambers, their previous occlusion improves surgical outcomes. Two patients with aorto-pulmonary collaterals, closed in the laboratory of hemodynamics 24 hours be-fore surgery, and two children who underwent pulmonary valve dilation and then surgery, seven and nine months afterwards, respectively, are reported. Mean follow-up was five years without complications. Interventional catheterization techniques before surgery for tetralogy of Fallot are feasible and can help reduce the number of pallia-tions and improve the results of surgical correction of the disease in selected cases.