Enrique Pérez-Cuadrado Martínez, Enrique Pérez-Cuadrado Robles
La enteroscopia vino a sustituir en el diagnóstico de las enfermedades del intestino delgado a métodos radiológicos como el tránsito baritado o la enteroclisis. Desde su inicio, durante la técnica endoscópica y en determinadas situaciones, el uso complementario de la radiología tuvo cierta utilidad tanto para el control del extremo distal del enteroscopio como para rellenar la luz generalmente con contraste hidrosoluble.
Con la enteroscopia asistida por balón y su posibilidad de explorar completamente el intestino delgado, se ha reducido en general el uso de la radiología, pero siguen existiendo situaciones clínicas o técnicas en las que puede ser recomendable e incluso, totalmente preciso el apoyo radiológico. La utilidad de la radiología en la era de la enteroscopia asistida por balón, puede verse potenciada por la terapéutica que viene de la mano de instrumentos cada vez con canal mas amplio y de montajes quirúrgicos cada vez mas frecuentes. Además de la ERCP en pacientes con Y de Roux, se analizan otros aspectos como la colocación de prótesis y también aspectos puramente diagnósticos como la enterografía endoscópica en fístulas o relleno de estructuras.
Enteroscopy has replaced radiological methods such as barium transit studies or enteroclysis in the diagnosis of small bowel diseases. From the beginning, the complementary use of radiology during endoscopies and in certain situations was useful to both control the distal end of enteroscopes and to generally fill the bowel lumen with water-soluble contrast media.
With balloon-assisted enteroscopies allowing to fully explore the small bowel, the use of radiology has in general been reduced, but there are still technical or clinical situations in which it may be advisable and even totally required to have radiological support. The value of radiology in the era of balloon-assisted enteroscopy can be strengthened with the use of therapeutics, through the use of instruments with wider channels in surgeries. In addition to ERCP in patients with Roux-en-Y anastomosis, other aspects such as the placement of stents and purely diagnostic aspects such as endoscopic enterographies in fistulas or structure fillings are analyzed.
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