Resumen de Significado actual del hallazgo de la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado en la biopsia prostática
J. Bastarós, José Placer Santos, A. Celma Doménech, J. Planas Morín, Juan Morote Robles
Introducción La neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (HGPIN) es considerada una entidad precursora del cáncer de próstata (CP). La predicción de su coexistencia con CP ha variado a lo largo del tiempo y hoy en día están poco definidas las recomendaciones para el urólogo en su práctica clínica. Puesto que la HGPIN es un hallazgo frecuente en la biopsia prostática y actualmente no existe una actitud clínica consensuada, es recomendable un esfuerzo en la comprensión de su significado clínico.
Objetivo Sintetizar las principales características de la HGPIN y evaluar su relación con el CP. Justificar las variaciones de su incidencia y analizar el significado clínico actual de su detección en la biopsia prostática.
Material y métodos Revisión de la literatura basada en la búsqueda y análisis de las publicaciones halladas en PubMed con las palabras «prostate» e «intraepithelial neoplasms».
Resultados La tasa de detección de HGPIN se ha incrementado en la medida en que se ha aumentado el número de punciones realizadas en la biopsia prostática. Con los esquemas de biopsia actuales (10-12 punciones), la tasa de detección de CP en biopsias de repetición es similar en pacientes con y sin HGPIN aislada. Sin embargo, la multifocalidad de la HGPIN predice un mayor riesgo de detección de CP en la biopsia de repetición.
Conclusión La detección de HGPIN es frecuente con los esquemas actuales de biopsia. Su relación genética con el CP es clara y su multifocalidad es el factor predictor de CP más importante.
