Supervivencia y rendimiento clínico de hasta 25 años de 2.340 coronas unitarias metal-cerámicas de alto contenido en oro

• Autores: Terry R. Walton
• Localización: Revista internacional de prótesis estomatológica, ISSN 1139-9791, Vol. 16, Nº. 1, 2014, págs. 69-79
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: El objetivo de este estudio es presentar el rendimiento clínico y la supervivencia de hasta 25 años de 2.340 coronas unitarias metal-cerámicas de alto contenido en oro colocadas en una consulta especializada en prostodoncia. Materiales y métodos: Se incluyeron secuencialmente todas las coronas colocadas en 670 pacientes entre 1984 y 2008. En el momento de la cementación, se efectuó una evaluación pronóstica de cada una de las combinaciones de corona/diente. En 2008 y 2009, se volvió a contactar con los pacientes para efectuar una exploración, y se examinaron todas las historias clínicas para comprobar si se habían sometido a retratamientos. Utilizando el método de Kaplan-Meier, la fórmula de Greenwood y la prueba de rango logarítmico, se calcularon la supervivencia acumulada estimada, el error estándar y las diferencias en la supervivencia entre grupos, respectivamente. Las condiciones de las coronas (clasificación de seis campos) se refirieron en agrupaciones de 5 años y a los 7, 10 y 12 años. Resultados: Las tasas de supervivencia estimadas hasta 10 y 25 años de las 2.211 coronas valoradas de forma favorable fueron del 97,08 % más o menos 0,45% y del 85,40% más o menos 2,19%, respectivamente. La supervivencia de hasta 12 años de las coronas en la era postimplantaria fue del 94,4% más o menos 2,78%. No se constataron diferencias significativas relacionadas con el sexo, el tipo de diente o la posición dental. Los dientes no vitales presentaban tasas de supervivencia que eran inferiores a las de los dientes vitales, pero no en las coronas colocadas en la era postimplantaria. Los resultados reales a los 10 años coincidieron estrechamente con la supervivencia estimada a los 10 años. Los factores biológicos fueron responsables de 101 de los 133 fracasos, mientras que los factores mecánicos causaron 8 fracasos y los problemas relacionados directamente con el paciente, 24 fracasos. En 4 coronas, se produjeron fracturas de porcelana que exigieron su reemplazo. Conclusiones: El rendimiento clínico de las coronas fue excelente. La mayoría de los fracasos se debieron a factores biológicos. La estabilidad del material fue excelente. En 22 coronas, las quejas de los pacientes en cuanto a una estética no aceptable llevaron a su sustitución tras un período medio de servicio clínico de 14 años.