Oportunidad y riesgos de los inhibidores de la 5? reductasa en el manejo médico de la Vigilancia Activa en cáncer de próstata localizado.

• Autores: Estefanía Linares Espinós, Joaquín Carballido Rodríguez
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 5, 2014 (Ejemplar dedicado a: VIGILANCIA ACTIVA EN CANCER DE PROSTATA), págs. 457-461
• Idioma: español
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• Resumen

  • La Vigilancia Activa (VA) como modalidad terapéutica ya está incorporada como una estrategia primaria de tratamiento en el cáncer de próstata (CP) localizado de bajo riesgo. Existe un interés reciente por la búsqueda de intervenciones terapéuticas que deriven en un retraso en la progresión de dichos CP indolentes. Con los resultados de los estudios Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) y Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events study (REDUCE), se promulgóo la evaluación de la posible implicación de los 5-ARI en la reducción de riesgo a la progresión del CP. Con los resultados del ensayo Reduction by Dutasteride of clinical progression events in expectant management (REDEEM) trial se puso de manifiesto un retraso a la progresión de CP frente a placebo a favor del uso de Dutasteride, siendo la edad avanzada y la densidad de PSA factores predictivos independientes para progresión patológica. Las evidencias respecto a la influencia de los 5-ARI en la evolución de pacientes en VA proceden de escasos estudios y con seguimientos limitados, por esta circunstancia las conclusiones probablemente distan de poder ser consideradas como definitivas.