Psicoterapia: una pieza que falta en el puzle de la rehabilitación de la disfunción eréctil tras prostatectomía radical

• Autores: A.M. Naccarato, L. O. Reis, E. L. Zani, M. Cartapatti, Fernandes Denardi
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 38, Nº. 6, 2014, págs. 385-390
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos Medir el impacto de la psicoterapia asociada al uso de tadalafilo en la mejoría de la función eréctil después de la prostatectomía radical.

    Métodos De 132 pacientes intervenidos quirúrgicamente por cáncer de próstata 30 pacientes consecutivos con preservación nerviosa bilateral, enfermedad controlada de bajo riesgo y disfunción eréctil (DE) después de la cirugía tomaron tadalafilo 20 mg y se sometieron a sesiones de psicoterapia, ambas semanalmente durante 3 meses. Los pacientes fueron entrevistados para establecer la calidad de la erección utilizando el instrumento IIEF-5 y para medir las características psicológicas que afectan la función eréctil, los aspectos relacionados con la función, la disfunción, la incomodidad física y emocional se evaluaron con la ayuda de una escala de intensidad.

    Resultados La media de edad era de 62,5 (46-77 años), el 96,7% tenía una relación estable, el 56,6% de los pacientes aceptó el diagnóstico y el 43,2% mostró mecanismos de defensa (3,3% negación, 6,6% repulsión y 33,3% preocupación). Se observó una correlación positiva entre la función eréctil y el tiempo de exposición al tratamiento (IIEF-5 �9,7 a 13,3; p = 0,0006), con un aumento de la satisfacción con la vida en general (2,1 a 2,7; p = 0,028) y de la vida sexual (3,1 a 3,7; p = 0,028), sumada a la facilitación de la expresión de sentimientos/emociones (1,8 a 3,0; p = 0,0008). La satisfacción con la relación y la intimidad con la pareja no presentó mejoría significativa (p = 0,12 y p = 0,61, respectivamente).

    Conclusiones Una atención al paciente holísica con rehabilitación con DE más completa incluye psicoterapia con una correlación positiva entre la función eréctil y la exposición al tratamiento. La psicoterapia permitió la identificación de factores conyugales en este escenario.