Resumen de Rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda en infección por influenza humana A H1N1

Raúl Carrillo Esper, Sofía Ornelas Arroyo, Estela Pérez Bustos, M. Jesús Sánchez Zuñiga, Misael Uribe Esquivel

• español

  La rabdomiólisis y la insuficiencia renal aguda secundarias a infección por virus de la influenza A y B son poco frecuentes y al momento no existen publicaciones relacionadas al virus de la influenza humana A H1N1. Se describe el caso de un enfermo de 57 años con cuadro grave de influenza humana A H1N1 caracterizado por síndrome de insuficiencia respitratoira aguda, que desarrolló coluria, oligoanuria, elevación de azoados e incremento de aminotranferasas, creatinfosfocinasa, deshidrogenasa láctica y mioglobina. La electromiografia indicó patrón miopático. Se hizo diagnóstico de rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda. Se manejó con hemodiálisis, con respuesta adecuada. La miositis asociada a la influenza es secundaria al efecto citopático del virus, disrregulación inmune, efecto tóxico de citocinas y a síntesis de anticuerpos contra el virus con reacción cruzada a la miofibrilla. Éste es el primer informe de rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda durante la epidemia en México de infección por virus de la influenza humana A H1N1.

• English

  Rabdomiolysis and acute ranal failure secondary to influenza infection are rare. Up to now, few cases have been reported and most of them are primarily among children. Myositis associated to influenza infection is caused by the toxic efect of the virus in the muscular fiber, dysregulation of inflamatory citokines and a cross reaction between the muscle fiber and the viral particles. We present the case of a 57 year old male with a diagnosis of H1N1 influenza who developed polyuria, oligoanuria, elevation of lactic deshidrogenase, myoglobin, creatinin phosphokinase and an electromyography with a myopathic pattern. The diagnosis of rabdomyolisis and acute renal failure were made, haemodyalisis was started and the patient improved satisfactorily.This is the first report of a patient with radmoyolisis and acute renal failure secondary to AH1N1 influenza treated during the Mexico epidemic.