Neisseria gonorrhoeae: resistencias antimicrobianas y estudio de la dinámica poblacional. Situación en 2011 en Barcelona

• Autores: Judit Serra Pladevall, María Jesús Barberá Gracia, Glòria Roig Carbajosa, Rosa Jové Saumell, Juan José González López, Rosa Maria Bartolomé Comas, Antonia Andreu Domingo
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 31, Nº. 9, 2013, págs. 579-583
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen

  • Introducción Las altas tasas de resistencia de Neisseria gonorrhoeae (NG) a ciertos antibióticos, junto con la aparición de cepas con sensibilidad disminuida y resistencia a las cefalosporinas, hacen de la infección gonocócica un problema de salud pública. Los objetivos del estudio fueron: realizar el seguimiento de la sensibilidad antimicrobiana de NG obtenidas entre enero y agosto de 2011, y estudiar su dinámica poblacional.

    Métodos Se estudió la sensibilidad mediante el método disco-difusión y E-test. El genotipado se realizó mediante el NG-MAST.

    Resultados De un total de 100 cepas, el 59% presentaron sensibilidad intermedia a penicilina y el 9% resistencia. Según EUCAST, se detectaron 3 gonococos con sensibilidad disminuida a ceftriaxona, 10 a cefixima y uno con resistencia de alto nivel a ambos (CMI 1,5 µg/ml). La CMI50 y la CMI90 a cefixima fue de 0,016 y de 0,125 µg/ml, mientras que a ceftriaxona fue < 0,016 y 0,064 µg/ml. El 99% presentó resistencia a doxiciclina, el 53% a ciprofloxacino, el 3% a azitromicina y el 1% a espectinomicina. El ST más prevalente fue el ST1407, mayoritariamente asociado a resistencia o sensibilidad disminuida a cefalosporinas o macrólidos.

    Conclusión NG ha desarrollado tasas importantes de resistencia a distintos antibióticos. Se ha detectado una cepa con resistencia de alto nivel a las cefalosporinas de tercera generación y varias con sensibilidad disminuida, además de observarse un aumento de la CMI50 y de la CMI90 a estos antibióticos. La estructura poblacional de NG permanece estable y común al resto de Europa, aunque se han identificado 2 nuevos secuenciotipos (ST7226 y ST7227) con potencial para seleccionarse y adquirir altos niveles de resistencia a cefalosporinas.