Resumen de Infección fúngica invasiva en los pacientes ingresados en las áreas de críticos
José Garnacho Montero, Ana Díaz Martín, Maite Ruiz Pérez de Piappon, Emilio García Cabrera
El microorganismo más frecuentemente implicado en las infecciones por hongos en pacientes críticos es Candida spp. siendo C. albicans la especie que causa el mayor número de episodios. En pacientes críticos, Candida spp. es frecuentemente aislada en sitios no estériles. La colonización por Candida se documenta en casi el 60% de los pacientes críticos no neutropénicos que permanecen más de una semana en la UCI. Sin embargo, solo el 5% de ellos desarrollarán candidiasis invasiva. El diagnóstico de la candidiasis invasiva no candidémica sigue siendo problemático en la mayoría de los pacientes. El aislamiento de Candida en hemocultivo nunca debe ser interpretado como un contaminante y obliga a instaurar tratamiento. Los pacientes con colonización multifocal y con una puntuación de Candida score > 3 también deben recibir terapia antifúngica. El fluconazol está indicado en episodios sin criterios de gravedad y sin exposición reciente a azoles. El uso de una equinocandina se recomienda para pacientes hemodinámicamente inestables o con antecedentes de exposición reciente al fluconazol.
