Resumen de Influencia del fenómeno migratorio sobre la tuberculosis en una zona semiurbana
Yolanda Molina Salas, María de las Mercedes Lomas Campos, Francisco José Romera-Guirado, María Jesús Romera-Guirado
Objetivos Describir las características epidemiológicas de la tuberculosis y analizar las diferencias existentes entre pacientes autóctonos e inmigrantes en el Área III de Salud de la Región de Murcia.
Métodos Estudio de cohortes retrospectivo de casos de tuberculosis declarados al Servicio de Vigilancia Epidemiológica en el periodo 2004-2009. La recogida de datos se realizó a través del sistema de enfermedades de declaración obligatoria, la revisión de historias clínicas y las encuestas epidemiológicas.
Resultados Se detectaron 162 casos, y 110 (67,9%) correspondían a inmigrantes, cuyas tasas de incidencia oscilaron de 43,4 a 101,2 casos/100.000 habitantes. Los principales países de procedencia fueron Ecuador (42,7%), Bolivia (30%) y Marruecos (18,2%).
En el momento del diagnóstico, el colectivo inmigrante era más joven que la población española (p < 0,001). El retraso diagnóstico global fue de 50,5 días: 59,5 en españoles y 47 en extranjeros. Los marroquíes presentaron mayor proporción de tuberculosis extrapulmonares (p = 0,02). La población inmigrante realizó mayoritariamente tratamiento con 4 fármacos (p < 0,001). La población autóctona tuvo mejor adherencia al tratamiento tuberculostático (p = 0,04) y la enfermedad se asoció al tabaquismo (p < 0,001), al alcoholismo (p = 0,01) y al uso de drogas parenterales (p < 0,001), mientras que en el colectivo inmigrante el factor de riesgo más relevante fue el hacinamiento (p < 0,001).
Conclusiones Las tasas de incidencia de tuberculosis son muy elevadas en población inmigrante. El principal factor de riesgo medible en este colectivo es el hacinamiento, mientras que en la población española se asocia al consumo de sustancias tóxicas y a una mayor edad.
