Kidney transplantation and tuberculosis: A clinical and epidemiological analysis in Brazil

• Autores: Bárbara Reis Santos, Teresa Gomes, Ethel Leonor Maciel
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 35, Nº. 3, 2014, págs. 103-108
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Trasplante renal y tuberculosis: análisis clínico y epidemiológico en Brasil
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• Resumen
  • español

    Introduccion y objetivos: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que puede comprometer el éxito del trasplante renal. El objetivo del presente estudio fue identificar y evaluar las diferencias clínicas y epidemiológicas de los sujetos con trasplante renal según el estado de la tuberculosis en un estado brasileño.

    Métodos: Se revisaron las historias de 843 pacientes. Se analizaron retrospectivamente en un protocolo de control de casos. Se realizaron análisis de datos brutos y ajustados de acuerdo con el diagnóstico de tuberculosis después del trasplante renal.

    Resultados: La edad promedio de los pacientes operados de trasplante renal fue de 40 ± 14 años. Aproximadamente el 60% de los pacientes eran varones y el 57% eran no caucásicos. La tuberculosis se diagnosticó en 13 receptores de trasplante renal (1,54%, IC95%: 0,71�2,38%). El análisis ajustado reveló que los pacientes con antecedentes de tuberculosis tuvieron 41 veces más probabilidades de desarrollar la tuberculosis después del trasplante renal que otros pacientes (OR = 40,71; IC 95%: 2,54�651,84). El número de episodios infecciosos (OR = 1,35, IC del 95%: 1,10 a 1,67) y el uso de sirolimus en inmunosupresión inicial también aumentaron el riesgo (OR = 41,40; IC95%: 2,59�660,31).

    Conclusión: La implementación de triajes y procedimientos de acompañamiento son necesarios para evitar el comprometimiento del transplante renal a causa de enfermedades como la tuberculosis. El seguimiento también es importante para el desarrollo de nuevas tecnologías que mejoren el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en estos pacientes.

  • English

    Introduction and objectives: Tuberculosis is an infectious disease that can compromise the success of kidney transplantation. The objective of the present study was to identify and assess the clinical and epidemiological differences of kidney transplantation subjects according to tuberculosis status in a Brazilian state.

    Methods: The records of 843 subjects were analyzed retrospectively in a case�control protocol. We performed crude and adjusted analyses according to tuberculosis diagnosis after kidney transplantation.

    Results: The average age among subjects who underwent kidney transplantation were 40 ± 14 years. Approximately 60% of the patients were males, and 57% were non-Caucasian. Tuberculosis was diagnosed in 13 kidney transplantation recipients (1.54%; 95% CI: 0.71�2.38%). The adjusted analysis revealed that patients with a history of tuberculosis were 41 times more likely to develop tuberculosis after kidney transplantation than were other patients (OR = 40.71; 95% CI: 2.54�651.84). The number of infectious episodes (OR = 1.35; 95% CI: 1.10�1.67) and the use of sirolimus during initial immunosuppression also increased this risk (OR = 41.40; 95% CI: 2.59�660.31).

    Conclusion: The implementation of follow-up screening and procedures is necessary to avoid compromising the effectiveness of kidney transplantation by developing diseases such as tuberculosis. Follow-ups are also important for the development of new technologies to improve the diagnosis and management of the disease in these patients.