Manejo de las extracciones dentales en pacientes con Hemofilia A y B: un estudio de 58 extracciones

• Autores: Andre Peisker, Gregor-Franziskus Raschke, Stefan Schultze Mosgau
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 19, Nº. 3, 2014, págs. 189-194
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Management of dental extraction in patients with Haemophilia A and B: a report of 58 extractions
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• Resumen

  • Objetivos: Los pacientes con desórdenes sanguíneos hereditarios tienen un alto riesgo de sangrado después de una cirugía oral y presentan un reto para los cirujanos de la cavidad oral. El objetivo de este estudio fue documentar nuestra experiencia en la realización de extracciones dentales en pacientes que presentan Hemofilia A y B, entre 2007 y 2012.

    Pacientes y métodos: Se realizaron 58 extracciones dentales en 15 pacientes durante 19 intervenciones. Sistemáticamente se empleó una terapia de reemplazamiento con factores recombinantes y factores derivados del plasma VIII y IX junto con un tratamiento antifibrinolítico y medidas de hemostasia local. Se registraron los siguientes datos: tipo de cirugía, medidas aplicadas de hemostasia local, sustitución general, agentes sistémicos antifibrinolíticos y las complicaciones postoperatorias de sangrado.

    Resultados: Dos pacientes presentaron sangrado postoperatorio. Uno de ellos tuvo un sangrado secundario que requirió la inyección adicional de concentrados de factor. Otro presentó epistaxis y se trató con un tratamiento conservador rea - lizando un taponamiento nasal.

    Conclusiones: Se puede alcanzar una excelente hemostasia después de una extracción dental en pacientes con Hemofilia A y B siguiendo un protocolo con dosis determinadas, pre- y postoperatorias de concentrados de factor, en combinación con medidas hemostáticas.