Resumen de Consenso nacional sobre dieta cetogénica
Alberto Cabrera-Zubizarreta, M. Vaccarezza, R. Caraballo, S. Galicchio, G. Mestre, M. Armeno, M.J. Alberti, V. Ríos, E.S. de Grandis, N. Escobal, P. Materrese, R. Viollaz, A. Agostinho, C. Díez, A. Cresta, V. Blanco, H. Ferrero, V. Gambarini, P. Sosa, C. Bouquet, L. Caramuta, S. Guisande, B. Gamboni, A. Hassan, L. Pesce, Laura Argumedo, C. Dlugoszewski, M.G. De Martini, L. Panico
Introducción. La epilepsia es una enfermedad crónica que afecta al 0,5-1% de la población, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con fármacos antiepilépticos, lo que plantea al equipo de salud un desafío terapéutico. La dieta cetogénica (DC) es un tratamiento no farmacológico efectivo utilizado como un método alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y así expandir su conocimiento y utilización en países hispanoparlantes. El Comité Nacional de Dieta Cetogénica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurología Infantil, elaboró este consenso para estandarizar el uso de la DC basándose en la bibliografía publicada y la experiencia clínica. El grupo está formado por neuropediatras, médicos nutricionistas y licenciadas en nutrición de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la selección del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicación anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento útil para los pacientes pediátricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educación y colaboración del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formación de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicación de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantación.
