Resumen de Resultados de la cirugía ambulatoria de la hernia discal lumbar en Camagüey (2010–2012)

Ariel Varela Hernández, Kafui Tamakloe, Gretel Mosquera Betancourt, Ileydis Hernández Cabezas, Jorge Alejandro Casares Delgado, Roberto Medrano García

• español

  OBJETIVO: Analizar los resultados de la aplicación de la cirugía ambulatoria para el tratamiento de la hernia discal lumbar en Camagüey.MÉTODOS: Se realizó una investigación cuasiexperimental con los pacientes tratados mediante discectomía lumbar de forma ambulatoria en el servicio de neurocirugía del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey desde el primero de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2012. Se excluyeron los enfermos que no pudieron ser localizados para una entrevista después de dos meses como mínimo a partir del momento de realizada la intervención. Utilizando el paquete estadístico S.P.S.S v 18.0 se aplicaron distribución de frecuencias y porcientos, test de comparación de medias, ANOVA y regresión logística binomial.RESULTADOS: Se estudiaron 80 enfermos, la mayor parte de los mismos del sexo masculino entre 41 y 50 años, con localizaciones de la hernia en L4–L5 o L5–S1. Se comprobó una reducción significativa en los puntajes de la escala analógica visual para el dolor lumbar, radicular y del índice de Oswestry después del tratamiento. Todos los enfermos refirieron alta satisfacción con el procedimiento ambulatorio. La necesidad de ingreso se relacionó de forma significativa con las complicaciones posoperatorias y el fallo del tratamiento ambulatorio con valores bajos de la escala analógica visual para la radiculalgia preoperatoria.CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico ambulatorio de la hernia discal lumbar es más eficiente que el método tradicional de hospitalización. Las bases para su éxito residen fundamentalmente en la adecuada selección del paciente, la correcta estimación del riesgo anestésico y la realización de una técnica quirúrgica depurada.

• English

  OBJECTIVE: To analyze the results of the application of ambulatory surgery for treatment of lumbar disc herniation in Camagüey.METHODS: A cuasiexperimental investigation was carried out with patients treated by means of lumbar discectomy in an ambulatory way at the neurosurgery department in the "Manuel Ascunce Domenech" University Hospital in Camagüey from the first January 2010 up to December 31 2012. Patients that could not be located for an interview after two months minimum starting from the moment of the intervention were excluded. Using the statistical package S.P.S.S v 18.0 distribution of frequencies and percent’s, median comparison test, ANOVA and binomial logistical regression was applied.RESULTS: 80 patients were studied, most were males between 41 and 50 years, with disc herniation located at L4–L5 or L5–S1. A significant values reduction on visual analogical scale for lumbar pain, radicular pain and Oswestry´s index after the treatment was proven. All patients referred high satisfaction with the ambulatory procedure. Necessity of hospital admission was related with postoperative complications and ambulatory treatment failure with low values on visual analogical scale for preoperative radicular pain.CONCLUSIONS: Ambulatory surgery for lumbar disc herniation is more efficient than the traditional method of hospitalization. The bases for success reside fundamentally on appropriate selection of patients, the correct estimation of anesthetic risk and performing a proper surgical technique.