Resumen de Dosis efectiva mínimas de anti-TNF en artritis reumatoide: un estudio transversal
Inmaculada de la Torre, Lara Valor, Juan Carlos Nieto, María Montoro, Luis Carreño Pérez
Objetivos Avaluar dosis modificadas de anti-TNF en el control de actividad de la enfermedad en la artritis reumatoide (AR) medida por DAS28-VSG.
Pacientes y métodos Estudio transversal: pacientes con AR tratados con etanercept (ETN), adalimumab (ADA) o infliximab (IFX), en dosis estándar o modificada. Principales variables: dosis, enfermedad concomitante, fármacos modificadores (DMARDs), DAS28-VSG.
Resultados 195 pacientes con AR fueron incluidos (79% mujeres, edad media 58,1 años): ETN = 81, ADA = 56, IFX = 58. La duración de la enfermedad y el tiempo medio hasta el primer tratamiento biológico fue mayor en el grupo con IFX (p = 0,01). Distribución de los pacientes por dosis estándar: ETN (72,8%), ADA (69,6%), IFX (27,6%); incremento: IFX (69%), ADA (5,4%), ETN (0%), reducción: ETN (27,1%), ADA (25%), IFX (3,4%). Uso concomitante DMARD fue menor en ETN (58,2%) que ADA (66,07%) e IFX (79,31%). La mayor proporción de respondedores (DAS28 = 3,2) se vio en ADA (65,3%) y ETN (61,7%) que en IFX (48,3%).
Conclusiones El control clínico de la AR se puede preservar con dosis modificadas de anti-TNF. Estudios prospectivos controlados deben realizarse para definir cuando la terapia se puede adaptar y en que pacientes.
