Resumen de Análisis de minimización de costes de abatacept subcutáneo en el tratamiento de la artritis reumatoide en España

Rafael Ariza Ariza, Anneloes van Walsem, Cristina Canal, Celia Roldán, Lourdes Betegón, Itziar Oyagüez Martín, Kristel Janssen

• Objetivo:

  Comparar, desde la perspectiva del Sistema Sanitario, el coste del tratamiento con abatacept subcutáneo en pacientes con artritis reumatoide tras fracaso a metotrexato, frente al resto de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad dis- ponibles en España con indicación en primera línea de terapia biológica.

  Métodos:

  Una comparación indirecta demostró eficacia y segu- ridad de abatacept subcutáneo comparables a abatacept intra- venoso, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab y tocilizumab, por lo que se optó por una minimiza- ción de costes. El análisis incluyó costes farmacológicos y de administración ( � , 2013) para un paciente �tipo� de 70 kg y un horizonte temporal de tres años. Se aplicó una tasa anual de descuento del 3%. Se realizaron análisis de sensibilidad deter- minísticos y probabilísticos.

  Resultados:

  Abatacept subcutáneo tuvo un coste anual de 10.760,41 � durante el primer año, 10.261,29 � en los años siguientes, y un coste total de 29.953,89 � a los tres años, gene- rando ahorros (rango -831,41 � versus infliximab a -9.741,69 � versus tocilizumab) frente a los demás antirreumáticos modificado- res de la enfermedad. Las mayores diferencias entre fármacos se observaron durante el primer año de tratamiento. Abatacept sub- cutáneo se asoció a ahorros en el 100% de las simulaciones del análisis de sensibilidad probabilístico versus adalimumab, certolizu- mab, etanercept y golimumab, en más del 99,6% versus abatacept intravenoso y tocilizumab y en el 62,3% versus infliximab.

  Conclusiones:

  En base a los resultados, el tratamiento con abata- cept subcutáneo genera ahorros frente a abatacept intravenoso, adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab y tocilizumab en pacientes con artritis reumatoide que inician tra- tamiento con fármacos antirreumáticos biológicos