Resumen de Distribución de la presión plantar dinámica después del tratamiento correctivo de hallux valgus mediante la técnica de Reverdin-Isham
Gerardo Rodríguez Reyes, Eduardo Gerardo López Gavito, Alberto Isaac Pérez Sanpablo, Carlos Galván Duque-Gastelum
Las técnicas percutáneas para cirugía del pie presentan una buena alternativa quirúrgica para corregir la deformidad que caracteriza al trastorno de hallux valgus. Diferentes estudios reportan resultados estéticos y funcionales satisfactorios obtenidos mediante la técnica de Reverdin-Isham. El objetivo de este estudio fue describir la forma en que se redistribuye la presión plantar dinámica cuando la deformidad se corrige mediante esta técnica. Se conformó una muestra de 20 pies con trastorno de hallux valgus de leve a moderado que fueron tratados quirúrgicamente por técnica de Reverdin-Isham. Se realizó valoración clínica, radiológica, de superficie y de presión plantar, pre y postoperatorias. Los valores medios (± DS) postoperatorios de la Sociedad Americana de Ortopedia de Pie y Tobillo (AOFAS, por sus siglas en inglés), ángulos metatarsofalángico, intermetatarsiano y del complejo articular proximal fueron 95.7 (3.3), 15.5° (5.4), 9.5° (1.5) y 5.3° (3.0), respectivamente. Se observó una disminución significativa en los valores de superficie de la región lateral (P = 0.003) y medial (P = 0.001) del antepié. Para los valores de presión media se observó un incremento significativo (P < 0.001) en la región lateral del antepié mientras que la región medial no presentó cambio (P = 0.137). Existe evidencia de que esta técnica quirúrgica genera un nuevo patrón de distribución de la presión plantar que puede inducir el incremento de la presión media medida debajo de las cabezas de los metatarsianos menores y no fomentar cambios significativos en la presión media registrada debajo de la cabeza del primer metatarsiano y el hallux.
