Cuidados paliativos al interior de una estructura hospitalaria : ¿una hipótesis concreta o una provocación?: consideraciones de un grupo de trabajo constituido al interior del Hospital Fatebenefratelli de la Isla Tiberina de Roma

• Autores: María Teresa Iannone, V. Fabiano, R. Basile, C. Caprini, E. Casseta, S. Colizza, D.C. Corsi, F. Feleppa, D. Monno, R. Rossi, M. Sebastiani, R. Sonnino, V. Venturini, Benigno Ramos
• Localización: Medicina y Ética: Revista internacional de bioética, deontología y ética médica, ISSN-e 2594-2166, ISSN 0188-5022, Vol. 25, Nº. 1, 2014, págs. 13-60
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El presente trabajo tiene el objetivo de compartir con la comunidad científica las reflexiones surgidas al interior de un grupo de trabajo sobre el tema de los Cuidados Paliativos constituido en el Hospital S. Giovanni Calibita de la Isla Tiberina de Roma.

    Uno se pregunta: ¿cómo se muere en el Hospital? ¿Qué atención existe en relación con el paciente no sanado y destinado al traspaso en términos medianos breves? ¿Los cuidados paliativos pueden ser de ayuda en esta fase de asistencia? ¿Cómo modificar hábitos consagrados de un hospital para enfermos agudos y cómo dirigir los mismos hacia una mayor atención al problema de los cuidados del final de la vida? Y luego: ¿el apoyo paliativo debe quedar destinado a cubrir sólo las últimas fases de la vida o intervenir también antes? El estado del arte médico demuestra cuán lejano está todavía el desarrollo de una correcta mentalidad de acercamiento al tema en discusión en ambiente hospitalario y, salvo algunas virtuosas excepciones, todavía tiende a distinguirse la fase puramente intervencionista de la acción sobre la enfermedad, de aquella más atenta al control de los síntomas postergada a un momento sucesivo y distinto de la intervención causal. Mucho queda por hacer en el ámbito hospitalario y el pensamiento común entre los componentes del grupo, pues es que sólo a través de una adecuada formación se puede orientar la preparación del personal hacia una cultura diversa que permita mirar al paciente en su integridad ampliando la perspectiva que hace que se ocupe sólo de su enfermedad.

    El artículo refiere las reflexiones de los componentes del grupo de trabajo, representantes de diversas unidades operativas y de varios servicios trasversales, los cuales, con objetividad y transparencia, proponen una lectura crítica de la atención al tema de los cuidados paliativos en sus unidades operativas de pertenencia.

  • English

    Palliative care within the hospital: hypothesis or provocation? Working group consideration in Tiber Island Hospital- S. John Calibita.

    This work aims to share with the scientific community, the reflections arising within a working group on Palliative Care in Tiber Island Hospital- S. John Calibita- in Rome.

    The questions were: How people die in the hospital? What's the approach to the patient not healed but nearly to die? Can palliative care be an aid in this face of assistance? How can we change legitimate routines and modifying them to the issue of end of life care in acute-care hospitals? Can palliative support be intended only in the last stages of life or intervene before? The state of the art is far away from the development os a correct approach regarding palliative care in hospitals and except for a certain exceptions, it still tends to stand out on the stage of the disease interventional purely than the most careful control of symptoms.

    From the point of view of the group much remains to be done in the hospital especially aiming, with proper training, a different culture that allows looking at the patient as a whole and not just the disease.

    The article reflects the opinion of the working group who represents the different Operative Units and Cross-Services in our hospital. They propose a critical "reading" about palliative care according to their personal experience.