Resumen de Concordancia entre 3 métodos de medición del índice tobillo-brazo para el diagnóstico de arteriopatía periférica
Rosa Forés Raurell, María T. Alzamora Sas, Guillem Pera, Pere Torán, Magali Urrea, Antonio Heras Tebar
Fundamento y objetivos Determinar la concordancia del índice tobillo-brazo (ITB) determinado mediante esfigmógrafo automático Omron y la medición automatizada mediante triple toma respecto al método de referencia doppler, así como su sensibilidad y especificidad.
Pacientes y métodos Pacientes de la cohorte poblacional ARTPER, clasificados como arteriopatía periférica (AP) si ITB < 0,9, calcificados si ITB = 1,4, y sanos. Se calculó el índice kappa para ver la concordancia entre los 3 métodos con estas categorías y el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para ver la concordancia del valor continuo de ITB.
Resultados Se incluyeron 88 participantes, un 52% mujeres, con una edad comprendida entre 57 y 87 años. Fue posible calcular el ITB en el 100% con doppler, en el 97% con Omron y en el 95% con triple toma. Las medias (desviación estándar) de ITB con los 3 métodos fueron: doppler 1,089 (0,236), Omron 1,082 (0,110), triple toma 1,146 (0,134), con pobre concordancia (CCI doppler/Omron = 0,27, doppler/triple toma = 0,13 y triple toma/Omron = 0,39). Categorizando el ITB en AP-sano-calcificación presentaron ITB < 0,9 un 13,6% (mediante doppler), 6,8% (Omron) y 3,4% (triple toma), e ITB = 1,4 un 9,1% (mediante doppler), 1,1% (Omron) y 9,1% (triple toma), obteniendo índices kappa débiles (doppler/Omron = 0,22, doppler/triple toma = 0,01, triple toma/Omron = 0,17). Tanto Omron como triple toma fueron muy específicos (97%), pero muy poco sensibles (8 y 33%, respectivamente) con respecto a doppler.
Conclusiones Ni Omron ni triple toma tienen una buena concordancia con doppler, por lo que los primeros no parecen adecuados para el cribado de AP en las consultas de atención primaria.
