Resumen de Expansión ortopédica maxilar con ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada

Diego Fernando López Buitrago, Isabel Cristina Jaramillo Abadía

• español

  Antecedentes: La discrepancia esquelética transversal del paciente adulto afecta la estabilidad oclusal y tiene repercusiones musculares, articulares y estéticas que dependen de su gravedad. Históricamente, el tratamiento de la discrepancia esquelética transversal ha estado acompañado de procedimientos de cirugía ortognática que separan las suturas para permitir la expansión mediante aparatos de disyunción maxilar. Propósito: Analizar las aproximaciones terapéuticas actuales, como la ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada, que ofrecen alternativas de tratamiento en casos complejos, disminuyen la gravedad de procedimientos quirúrgicos y efectos adversos en el tejido de soporte periodontal, mejoran su pronóstico e incluso disminuyen los tiempos de tratamiento. Resultados: El presente reporte muestra el caso de una paciente adulta con mordida cruzada posterior total unilateral izquierda y limitaciones en la relación corona-raíz de sus incisivos. La paciente fue tratada exitosamente con estimulación del crecimiento transversal del segundo cuadrante mediante expansión ortopédica, inmediatamente después de haber realizado corticotomías e injerto de hueso liofilizado, seguido de tratamiento de ortodoncia y técnica de arco de canto con múltiples ansas.

• English

  Background: A transverse skeletal discrepancy of the adult patient compromises occlusal stability and possibly implies muscular, articular, and aesthetic repercussions that depend on its severity. Historically, the treatment of transverse skeletal discrepancy has been accompanied by orthognathic surgery to disrupt sutures in order to expand the maxilla with disjunction devices. Purpose: To analyze current therapeutic approaches, such as periodontally accelerated osteogenic orthodontics, which become alternative treatment options for complex cases, decrease the severity of surgical procedures and adverse effects on the periodontal supporting tissue, improve the prognosis, and even reduce duration of treatment. Results: This report present the case of an adult female patient with complete unilateral left posterior crossbite and limitations of incisors’ crown/root ratio. The patient was successfully treated with transversal growth stimulation of the second quadrant by orthopedic expansion, performed immediately after corticotomies and lyophilized bone graft placement, followed by orthodontic treatment and multiloop edgewise arch wire technique.