Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar si la determinación de RNA del virus de la hepatitis C (VHC-RNA) a las 12 semanas tras la finalización del tratamiento podía predecir la respuesta viral sostenida al tratamiento anti-VHC (interferón pegilado alfa-2a y ribavirina) en enfermos coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Enfermos y métodos Fueron incluidos los pacientes coinfectados por VIH y VHC que completaron un curso completo de tratamiento anti-VHC y que fueron evaluados a las semanas +12 y +24 tras la finalización del tratamiento para determinación del HCV-RNA sérico (RealTime HCV (Abbott, Wiesbaden, Alemania) (límite inferior de detección, 12 U/ml).
Resultados Cuarenta de los 66 enfermos tratados (61%) presentaron una respuesta al final del tratamiento. Se les realizó una valoración a las 12 y 24 semanas tras el fin de la terapia. El VHC-RNA sérico fue indetectable en 28 de ellos a la semana +12, y el 100% de ellos permaneció indetectable a la semana +24 (el patrón de referencia de respuesta viral sostenida). El valor predictivo positivo fue 100% (intervalo de confianza al 95% 98,21-100%).
Conclusión La evaluación posterior al tratamiento de la hepatitis crónica C en enfermos coinfectados por VIH para detectar la presencia de recaída virológica puede ser realizada a la semana +12, en lugar de a la semana +24, proporcionando así una nueva definición de respuesta virológica sostenida
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