Resumen de Pseudomicetoma tuberculoso. Presentación de ocho casos
Graciela Pizzariello, P. Fernández Pardal, G. D'Atri
Si la tuberculosis (TB) cutánea es infrecuente (constituye el 1-5% de las formas extrapulmonares), el pseudomicetoma, como forma de TB cutánea, es más raro aún. Por tratarse de una patología excepcional, no está difundida ni reconocida en muchas partes del mundo. No se halla incluida en las clasificaciones actuales de TB cutánea. El objetivo del trabajo es comunicar nuestra casuística sobre esta entidad.
Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que cursaron internación en el Servicio de Dermatología del Hospital F. J. Muñiz durante un período de 35 años y se seleccionaron aquéllos que presentaban diagnóstico de pseudomicetoma tuberculoso.
Resultados: Se confirmó el diagnóstico en ocho casos. La edad media de los individuos fue de 40 años, con predominio del sexo masculino. El tiempo medio de evolución fue de 24 meses, y la localización más frecuente fueron los miembros inferiores (pie). Cinco individuos presentaban antecedente evidente de traumatismo previo. Tres pacientes tenían familiares afectados con tuberculosis, y en cuatro casos el pseudomicetoma fue la única manifestación de la enfermedad. En la mitad de los casos se observó compromiso subyacente a la piel. Todos los pacientes se beneficiaron con el tratamiento antituberculoso, no obstante en dos individuos se requirió amputación del área afectada por diagnóstico tardío.
Comentario: El pseudomicetoma tuberculoso es una rareza, y tiene características propias que lo diferencian y justifican su separación del resto de las TB cutáneas. Su conocimiento tiene consecuencias en la prevención de secuelas, mutilaciones y discapacidad, todas ellas evitables con un tratamiento oportuno.
