Resumen de Infecciones por Corynebacterium spp., Bacillus spp. y Listeria

Marta Fernández Sampedro, Carlos Ruiz de Alegría Puig, María del Carmen Fariñas Álvarez

• español

  Las corinebacterias son en su mayoría inocuas, sin embargo, existe cada vez más evidencia de su patogenicidad, especialmente como causa de infección nosocomial en pacientes inmunodeprimidos. Corynebacterium es el género más importante, Corynebacterium diptheriae es la especie más relevante. El ser humano es el único reservorio conocido de difteria y la vía respiratoria la principal fuente de transmisión. La afectación amigdalar y faríngea es la forma clínica más habitual. La eficacia clínica de la vacuna es de un 97 %. Las corinebacterias fermentativas, no lipofílicas (C. striatum, C. amycolatum) y lipofilicas (C. jeikeium, C. urealyticum) están relacionadas fundamentalmente con infecciones nosocomiales. Las infecciones por Bacillus spp. clásicamente han estado limitadas al Bacillus anthracis responsable del carbunco, una zoonosis causada por la entrada de esporas a través de abrasiones de la piel, inhalación o ingesta de las mismas, de lo cual dependerán sus formas clínicas y, al Bacillus cereus que produce tanto enfermedad digestiva como infección localizada. Listeria monocytogenes es un patógeno intracelular con especial predilección por los pacientes con alteración de la inmunidad celular (embarazadas e inmunodeprimidos). La vía digestiva es la puerta de entrada más frecuente. El diagnóstico definitivo se establece a través del cultivo. Los cuadros clínicos varían desde meningitis, sepsis, infecciones perinatales y locales. El tratamiento de elección es la ampicilina a la que se asocia gentamicina.

• English

  Corynebacteria are mostly harmless, however, there is more and more evidence of its pathogenicity, especially as a cause of nosocomial infection in immunocompromised patients. Is the most important genus, Corynebacterium diptheriae is the most important species. Humans are the only known reservoir of diphtheria and respiratory tract the main source of transmission. The tonsillar and pharyngeal involvement is the most common clinical form. The clinical efficacy of the vaccine is 97 %. Fermentative not lipophilic corynebacteria (C. striatum, C. amycolatum) and lipophilic (C. jeikeium, C. urealyticum) are mainly related to nosocomial infections. Infections with Bacillus spp. traditionally have been limited to Bacillus anthracis anthrax responsible, a zoonosis caused by the entry of spores through skin abrasions, inhalation or ingestion of the same, which depend on its clinical forms and Bacillus cereus producing both disease as localized gastrointestinal infection. Listeria monocytogenes is an intracellular pathogen with a predilection for patients with impaired cellular immunity (pregnant and immunocompromised). The digestive tract is the most common portal of entry. The definitive diagnosis is made by culture. The clinical picture varies from meningitis, sepsis, perinatal and local infections. The treatment of choice is ampicillin to that associated gentamicin.